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目的
本研究目的在于分析双胎输血综合征中胎儿脐静脉血流量的变化，并与正常的单绒毛膜囊双羊膜囊双胎进行对比，探究脐静脉血流量在产前诊断和评估双胎输血综合征中的应用价值。
方法
选取2010年4月至2012年2月间在中国医科大学附属盛京医院和中国医科大学第五临床学院本钢总医院产前诊断的双胎输血综合征胎儿19例作为实验组，正常单绒毛膜囊双羊膜囊双胎40例作为对照组，经腹超声在产前对胎儿扫查，选取胎儿脐静脉肝内段测量其内径及血流速度，获得胎儿脐静脉血流量数据，描绘正常单绒毛膜囊双羊膜囊双胎脐静脉血流量相关参数与孕周间的关系，与孕周比较实验组中供血儿与受血儿脐静脉血流量的差异及实验组与对照组脐静脉血流量相关参数的差异。采用SPSS20.0软件中不同的统计学方法对各组间差异进行显著性分析，并探究能提示双胎输血综合征的脐静脉血流量参数。
结果
对照组中正常单绒毛膜囊双羊膜囊双胎绝对的脐静脉血流量(UVF)与孕周呈正相关，经体重校正后每个胎儿单位体质量对应的脐静脉血流量(UVF/kg)与孕周呈负相关，而两胎儿间脐静脉血流量的差值和比值与孕周无相关，且对照组中两胎儿间的绝对脐静脉血流量(UVF)及单位体质量对应的脐静脉血流量(UVF/kg)均无显著性差异(P=0.263，P=0.573)；在实验组双胎输血综合征胎儿中，受血儿的绝对脐静脉血流量明显高于供血儿(P=0.003)，即使经体重校正后单位体质量对应的脐静脉血流量受血儿与供血儿间也存在显著性差异(P=0.026)；实验组受血儿与供血儿UVF比值及UVF/kg比值中位数分别为1.68、1.38，对照组双胎间UVF比值及UVF/kg比值中位数分别为1.14、1.11；实验组受血儿与供血儿间绝对脐静脉血流量的差(△UVF)及单位体质量对应的脐静脉血流量的差(△UVF/kg)中位数分别为34.8ml/min、33.9ml/min/kg，对照组双胎间△UVF及△UVF/kg中位数分别为9.4ml/min、11.3ml/min/kg，以上四个参数对双胎输血综合征判断的敏感度及特异度均大于70％。
结论
双胎输血综合征中受血儿的脐静脉血流量明显高于供血儿，双胎输血综合征双胎间脐静脉血流量的差值和比值与正常单绒毛膜囊双羊膜囊双胎存在显著性差异，利用双胎间脐静脉血流量的差值和比值判断双胎输血综合征的敏感度及特异度均较好。脐静脉血流量参数作为反映胎儿血流动力学变化的参数之一，有助于产前评估和诊断双胎输血综合征。