论文部分内容阅读
目的:研究脑电双频指数(bispectral index,BIS)与镇静一躁动评分(Sedation-Agitation Scale,SAS)对外科重症加强治疗病房(surgery intensive care unit,SICU)行有创机械通气患者镇静深度监测的相关性。
方法:选择2007年4月~2008年3月术后带气管导管入SICU需行呼吸机辅助通气的病人110例,BIS观察时间12~48小时。入室后即常规行静脉持续泵入吗啡镇痛治疗,将镇痛目标维持在Prince-Henry镇痛评分1~2分。同时监测患者镇静一躁动情况行镇静治疗(咪达唑仑/丙泊酚),将镇静目标控制在SAS2~4级,治疗期间连续监测并记录BIS值、呼吸机参数、脉搏、心电图、血压、脉搏血氧饱和度。患者入室当时及第1小时内每隔15分钟由专人分别行SAS评估和同时记录BIS值,此后每隔1小时行SAS评分并记录BIS值。用统计学方法比较SAS分级对应的BIS值各组间总体均数差异,分析BIS与SAS镇静分级评分的相关性。
结果:SAS不同分级组间BIS值均数比较有统计学意义(P<0.001);各组SAS分级对应的BIS值均数之间具有正相关性(r=0.68,P<0.001)。
结论:BIS监测与SAS分级在评价SICU有创机械通气患者镇静程度有较好的相关性,能客观地监测SICU有创机械通气患者的镇静状态和指导治疗,减少主观评分对患者休息的干扰及过度镇静或镇静不足对患者带来的不利影响。