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慢性心功能不全，是由于各种原因造成心肌收缩功能的下降，使心脏排血减少，造成体循环或肺循环淤血产生的症状。目前全球心功能不全的患病率逐渐升高，再住院率和死亡率持续增高。晚期心衰的疾病预后比部分的实体肿瘤和心梗更差[2]，严重者的5年存活率不足20%。随着年龄的增加，机体功能的减退，慢性心功能不全的现状更为严峻。同时心力衰竭为社会带来巨大的经济负担，而目前心衰仍无特效的方法进行治疗[4]。所以心衰的早期诊断及治疗尤其重要，延缓心衰病程，提高患者生活质量。目前心衰可以通过症状、体征和相关检查来诊断，但无法明确诊断，且心脏彩超、BNP或NT-proBNP等检查指标也不能够明确诊断，仅对确定病情严重程度以及预后进行有效评价有意义。因此，本研究通过比较分析慢性心功能不全患者与健康对照组之间数字阻抗血流图各指标的差异，探讨数字阻抗血流图对于心功能诊断评估的临床价值。 目的： 探讨数字阻抗血流图检测对老年慢性心功能不全患者的临床诊断价值。 方法： 选取年龄＞65岁的临床诊断为慢性心功能不全的患者153例为研究组，按NYHA将慢性心功能不全患者分组，心功能Ⅰ~Ⅱ级组62例，心功能Ⅲ级组58例，心功能Ⅳ级组33例。同时选取35例老年无心功能不全患者为健康对照组。研究组患者按发病原因分为冠心病69例，慢性肺阻塞性肺疾病39例，慢性肺阻塞性肺疾病合并冠心病37例，多病因（冠心病、慢性阻塞性肺疾病、高血压）8例。采用WA-820数字阻抗血流图仪检测并记录如下参数的数值：基础阻抗值Z0、阻抗室缩波波幅HS、右心射血前期指数Q-BI、右心射血期指数B-YI、右心衰指数P2-Y、波传播时间Q-C间期、心肌紧张指数Q-B/B-Y、左心舒张功能指标A/C、左心舒张功能指标O/C等指标，同时进行血浆NT-proBNP水平检测、心脏超声的检查，对其结果进行统计学分析。 结果： 对照组与试验组研究对象在年龄、性别、尿素氮方面无显著性差异（P＞0.05），血肌酐、NT-proBNP研究组明显高于对照组，有统计学意义（P＜0.05）；与对照组相比，心功能Ⅰ~Ⅱ级组各项指标均无明显统计学意义，心功能Ⅲ~Ⅳ级组观察指标Z0、HS、B-YI、P2-Y明显降低；Q-BI、Q-B/B-Y、O/C则明显升高，有统计学意义（P＜0.05）。心功能Ⅲ~Ⅳ级组较心功能Ⅰ~Ⅱ级组观察指标Z0、B-YI、P2-Y明显降低，Q-BI、Q-B/B-Y明显升高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。D-IPR诊断慢性心功能不全时AUC为：0.903，（95%可信区间：0.833~0.973）。NT-proBNP、心脏彩超和数字阻抗血流图三种试验方法联合评估心功能状态，若为平行试验，敏感度为95%，特异度为74%，阳性预测值为0.97，阴性预测值为0.62；若为系列试验，敏感度为30%，特异度为97%，阳性预测值为0.99，阴性预测值为0.13。 结论： 不同心功能分级的老年慢性心功能不全患者可通过数字阻抗血流图检测评估心功能状态。数字阻抗血流图与BNP/NT-proBNP、心脏彩超联合可进一步提高对老年患者心功能状态评估的诊断特异性。数字阻抗血流图检测具有对于老年慢性心功能不全的诊断与鉴别诊断、心衰严重程度和疗效有一定的优势。