【摘 要】
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目的评估磁共振(MR)扩散加权成像表观扩散系数(DWI-ADC)对乳腺浸润性导管癌新辅助治疗疗效的预测价值。方法收集广西医科大学附属肿瘤医院经病理证实的81例乳腺浸润性导管癌
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目的评估磁共振(MR)扩散加权成像表观扩散系数(DWI-ADC)对乳腺浸润性导管癌新辅助治疗疗效的预测价值。方法收集广西医科大学附属肿瘤医院经病理证实的81例乳腺浸润性导管癌患者资料,记录新辅助治疗前MRI测量的ADC值(初始ADC值)。本研究新辅助治疗疗效分为瘤体大体疗效及术后病理疗效,病理疗效使用新辅助治疗术后Miller&Payne分级系统(MP分级)。依据≥4周期新辅助治疗后肿瘤大体变化情况分为临床治疗有效组(完全缓解+部分缓解:CR+PR)及临床治疗无效组(稳定+进展:SD+PD);根据新辅助治疗病理MP分级分为组织学显著反应组(MHR)及组织学非显著反应组(NMHR)。应用logistic回归对各组间初始ADC值进行统计学分析,并分析年龄、T分期、新辅助治疗方案及分子分型对新辅助治疗疗效有无影响。结果单因素分析初始ADC值不具有预测实体瘤疗效的能力,P=0.901。经单因素结合多因素分析,无足够证据表明初始ADC值可预测新辅助治疗后病理MP分级,P=0.115,但分子分型和新辅助治疗方案可能为术后病理MP分级的独立预测因素,P=0.009及P=0.05。结论尚不能认为初始ADC值有助于预测乳腺浸润性导管癌新辅助治疗疗效,原因可能与治疗方案与分子分型不同等因素有关,有待下一步前瞻性大样本分层分析研究。
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