年轻结直肠癌的临床病理和预后特征

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目的探索合适的年龄界限值及年龄对结直肠癌预后的影响。3-法回顾性研究1985-2011年在浙二医院行手术治疗,术后病理确认为CRC的患者信息。根据诊断时年龄,把所有患者分成≤30、31-35、36-40、41-45、46-50和≥50岁共6个组。通过生存比较来探索定义年轻患者的合适的界限值,再比较年轻组和年老组的临床特征和预后信息。结果共纳入2460例患者,根据各年龄组的生存曲线分布特征,35岁被认为是最合适的定义年轻患者的年龄界限值。年轻和年老组分别有140(5.7%)和2320(94.3%)例患者,Ⅲ-Ⅳ期疾病的比例在年轻组(69.3%)明显高于年老祖(46.4%)(P=0.000)。单因素分析显示,5年和10年生存率,在年轻组分别为48.9%和38.6%,而在年老组分别为63.6%和56.9%,年轻组预后更差。多因素分析显示年龄不是独立的预后因子(RR0.787,P=0.062)。经过肿瘤分期调整后,年轻组死亡风险增加27.6%,但无统计学意义(P=0.053)。分层分析显示IV期疾病中,年轻患者预后更差(P=0.046)。结论≤35岁年轻结直肠癌患者因晚期疾病比例高而预后差。分期对分期的分析显示,仅IV疾病中,年轻患者的预后差于老年组。
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