有晶体眼后房型人工晶体植入矫正高度近视临床观察

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目的观察有晶体眼后房型人工晶体植入术矫正高度近视的有效性、安全性及稳定性,探索激光周边虹膜切除术对视觉质量的影响。方法对14例(28眼)高度近视患者行有晶体眼后房型人工晶体植入术,植入ICL,于术前2周行术眼Nd:YAG激光周边虹膜切除术,观察虹膜周切孔形成前后、ICL植入前后各时期UCVA、BCVA、SE、CS、像差等情况。结果1、视力:Nd:-YAG激光周边虹膜切除术前后比较,UCVA及BCVA无明显变化(P>0.01)。ICL植入后1周、1月UCVA≥5.0眼数所占百分数比例分别为:78.6%、82.1%( P<0.01);ICL植入后1月时,UCVA及BCVA趋于稳定且100%(28眼)UCVA≥ICL植入前BCVA;等效球镜(SE):ICL植入后1月、3月、6月28(100%)只眼残留屈光度在±1.0D内。2、对比敏感度:激光虹膜周切孔形成后空间频率在3.0c/deg、6.0c/deg、12c/deg、明视、暗视、明视眩光、暗视眩光下模式下的对比敏感度值均有下降(P<0.01);ICL植入后空间频率在3.0c/deg、6.0c/deg、12c/deg、明视、暗视、明视眩光、暗视眩光下模式下对比敏感度有所提高:ICL植入术后1月、3月、6月和ICL植入前各时期比较,对比敏感度值上升,差异有显著统计学意义(P<0.01)。ICL植入术后1月、3月、6月三组之间对比敏感度值两两比较差异无显著统计学意义(p>0.01).3、波前像差:激光虹膜周切孔形成后波前像差T.Total、I.Total较前均有升高,差异有统计学意义(P<0.01),ICL植入术后1月、3月、6月与ICL植入前各时期像差比较,其中T.Total、I.Total低于术前,T.High、T.Coma、T.Trefoil、I.High、I.Coma均有增高,差异有统计学意义(P<0.01);ICL植入后1月、3月、6月之间两两比较,各项像差差异无显著统计学意义(P>0.01)。结论1、有晶体眼后房型人工晶体(ICL)植入矫正高度近视短期安全、有效、稳定性好。2、ICL植入术后低阶像差降低,高阶像差增加,对比敏感度增加,视觉质量提升。3、1点和11点钟方位,Nd:YAG激光周边虹膜切除术(周边虹膜孔大小约1-2mm)后2周可引起视觉质量改变.
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