【摘 要】
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目的探讨早期微孔手术干预对中、小量(18～35m1)高血压基底节区脑出血后脑水肿及预后影响因素的分析。方法基底节区血肿60例，分微孔穿刺引流组及保守治疗组各30例；对两组入院后第
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目的探讨早期微孔手术干预对中、小量(18～35m1)高血压基底节区脑出血后脑水肿及预后影响因素的分析。方法基底节区血肿60例，分微孔穿刺引流组及保守治疗组各30例；对两组入院后第1、2、3周相对脑水肿增量、ADL增量进行相关性分析；采用多元线性回归，研究相对脑水肿增量、意识、肢体活动、语言、GCS评分等自变量与ADL增量的相关性。结果治疗后3周、3月随访，ADL增量分别为：微孔组30.367±10.105、51.467±15.82，保守组16.8±7.374、39.1±10.393，经统计学处理，均有显著差异(P<O．05)；入院第1、2、3周意识状态、肢体活动、语言及GCS评分增加量组间有显著性差异(P<O．05)；水肿增量比较分析：第1、2、3周分别为：微孔组0.122±0.346、-0.014±0.339、-0.127±0.308，保守组0.495±0.214、0.362±0.276、0.077±0.197，经统计学处理，均有显著差异（P<O．05)；手术、年龄、肺部感染、入院时水肿系数及出血部位对预后影响有明确相关性（P<0.05），其中手术与预后的相关性最大（r=0.615），其次为年龄、入院时水肿系数、肺部感染、出血部位。结论对于中小量基底节区血肿，手术干预可以通过减小血肿体积、减轻继发性脑损伤改善患者预后；脑水肿增量与HICH患者预后呈线性相关；对中量脑出血微孔穿刺引流术优于内科保守治疗。
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