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目的:第一部分:回顾性分析经益气化瘀法等非手术疗法治疗的30例腰椎间盘突出症病例，观察其临床症状及影像学改变，研究腰椎间盘突出后重吸收的可能，以及临床症状改变与影像学改变的相关性，探讨其重吸收的临床机理。第二部分:模拟破裂型椎间盘突出后发生重吸收现象的机理，建立大鼠破裂型椎间盘突出模型，观测椎间盘重吸收过程中突出椎间盘组织的形态结构和理化因子表达的变化，探讨椎间盘突出后重吸收的发生机理，研究益气化瘀方促进椎间盘突出后重吸收的作用环节和效应途径。
方法:第一部分:收集苏州市中医医院2007年7月-2009年1月，经住院非手术治疗或门诊治疗并随访2个月以上，资料完整的30例腰椎间盘突出症患者作为研究对象，观察分析其下腰痛JOA评分、突出物影像学变化，并进行相关性分析。第二部分:建立大鼠破裂型椎间盘突出模型，分别在用药4周、8周、10周后取出埋植的椎间盘组织，测量药物干预后的质量变化，并观测其组织形态及理化因子的表达。
结果:第一部分:(1)患者治疗前JOA评分平均10.97分，治疗后平均24.90分，两组比较有显著计学差异(P<0.01)；(2) MRI显示突出率(突出椎间盘最大径与上缘椎体后缘到椎管后壁的椎管直径之比)有缩小趋势，治疗前平均44.10％，治疗后平均30.75％，治疗前后比较有显著统计学差异(Z=-3.11，P<0.05)；(3) MRI显示的吸收率21例缩小(其中5例明显缩小)，3例前后无明显变化，6例增大；(4)JOA评分改变与影像学前后改变无明显直线相关性。第二部分:(1)药物干预后，与模型组比较，中药组、西药组质量均见减轻(P<0.05)。HE染色与模型组比较，中药组椎间盘纤维环板层结构紊乱，排列轻度不规则，部分髓核组织皱缩。髓核细胞变小，形状不规则。(2)免疫组化检测发现，中药组突出椎间盘组织中的新生血管(VEGF)、炎性指标(TNF-α，IL-1)和水解酶(MMP-3)均有阳性表达，且积分光密度统计分析有统计学意义。(3)流式细胞技术检测T、B细胞含量，中西用药组中的4周、8周组明显高于模型组，其中以4周组最为明显，而在4周时的T、B细胞含量，中药组明显高于西药组。(4)本方主药黄芪能够显著提高突出组织中T、B细胞数量。
结论:第一部分:(1)大部分腰椎间盘突出症患者经益气化瘀法等非手术治疗后，临床症状可得到逐步缓解甚至治愈，突出物有缩小甚至消失的变化趋势，特别是初诊时突出物较大者更为明显。(2)对于初诊时影像学(MRI)显示突出物较大患者，可选择以内服益气化瘀中药为主的一系列非手术治疗，以促进其发生吸收或缩小的变化。第二部分:(1)建立大鼠破裂型椎间盘突出模型，可用以探讨研究中医药促进椎间盘突出后重吸收的作用与机理。(2)在椎间盘突出后重吸收的过程中，炎性细胞的吞噬作用、新生血管的形成、突出物接触血运后引发的自身免疫反应，以及组织降解酶等均起着重要的作用。(3)中药益气化瘀方对椎间盘突出后重吸收，有一定的促进作用，特别在促进新生血管再生以及引发自身免疫方面，显示出较强的促进作用。