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伤害是儿童和青少年的首要健康威胁,并给个人、家庭及社会带来了极其严重的疾病负担。本文旨在从流行病学和卫生经济学的角度出发,对厦门市中小学生伤害流行特征及其负担情况进行研究,为厦门市中小学生伤害预防控制工作提供理论依据和数据支持。 本研究采用多阶段分层整群随机抽样方法对厦门市中小学生进行抽样,采用统一的调查问卷和国内通用的伤害统计标准对2816名中小学生一年内的伤害发生及负担情况进行了回顾性调查。 调查结果显示,厦门市中小学生的伤害发生率为10.8%,次数发生率为13.0%。岛外中小学生、男生、小学高年级学生和初中生的伤害发生率较高。中小学生伤害多发于6~9月份和下午时段;跌倒/坠落(30.7%)、碰撞/硬物击伤(18.8%)、扭伤(17.3%)、刀割/锐器伤(10.1%)和烧烫伤(5.8%)为前五位的伤害发生原因;伤害发生的主要部位为下肢(31.0%)、上肢(22.2%)和手指/脚趾(18.4%);脱位/扭伤/劳损(23.0%)、浅表损伤(21.9%)和开放性伤口(21.6%)等性质的伤害居多;学校(35.1%)、家中/宿舍(20.8%)和道路(17.3%)是伤害的高发地点;伤害主要发生在体育活动(32.1%)、娱乐活动(18.4%)和走路(13.4%)时;大多数伤害属于自我致伤(61.6%)和非故意伤害(97.0%);近70%的伤害需要到医疗机构进行处理。多因素非条件Logistic回归分析结果显示,近郊、远郊、男性、初中、健康状况一般、健康状况差、性格内向与外向之间、性格外向、非独生子女、父母婚姻状况为离异分居丧偶、共同居住人数7人及以上为伤害发生的危险因素。 中小学生伤害造成了巨大的经济负担。在过去一年中303人发生的365次伤害共造成伤害总经济负担1014649.10元,人均3348.68元,次均2779.86元。另外,中小学生伤害也普遍带来了多维度的家庭负担。 厦门市中小学生伤害发生率较高,造成了巨大的经济负担和家庭负担,伤害已经成为影响厦门市中小学生健康的重要公共卫生问题,开展中小学生伤害预防控制工作刻不容缓。