外周T淋巴细胞亚群、免疫球蛋白及补体联合检测在2型糖尿病合并败血症中的临床意义

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目的:研究外周T淋巴细胞亚群(CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+)、免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)及补体(C3、C4)联合检测在2型糖尿病合并败血症中的应用效果。方法:将2015年3月至2018年8月江西华润萍矿总医院内分泌科收治的60例2型糖尿病患者分为单纯2型糖尿病组(本组患者33例)和2型糖尿病合并败血症组(本组患者27例),选取同期健康体检者30例为健康对照组。采集患者治疗前及治疗后、健康体检者外周静脉血,检测血清空腹血糖(FBG,fasting plasma glucose)、餐后2小时血糖(PBG,2 hour plasma glucose)、糖化血红蛋白(Hb A1C,glycosylated hemoglobin)、免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)、补体(C3、C4)、T淋巴细胞亚群(CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+)水平。单纯糖尿病患者于血糖控制良好后复查,败血症患者于复查血培养阴性及血糖控制良好后复查。结果:1、与健康对照组患者相比较,年龄、性别比例未见明显变化,差异无统计学意义(P>0.05);单纯2型糖尿病组和2型糖尿病合并败血症组患者的BMI、空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白水平明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。与单纯2型糖尿病组患者相比较,2型糖尿病合并败血症组患者的年龄、性别比例、BMI(Body Mass Index,身体质量指数)、空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白水平未见明显变化,差异无统计学意义(P>0.05)。2、与健康对照组患者比较,单纯2型糖尿病组患者的血清CD3~+、CD4~+、CD8~+、IgG、IgA、C3、C4水平明显降低,2型糖尿病合并败血症组患者的血清CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+、IgG、IgA、IgM、C3、C4明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。与单纯2型糖尿病组患者比较,2型糖尿病合并败血症组患者的血清CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+、IgG、IgA、IgM、C3、C4明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。3、与治疗前比较,单纯2型糖尿病组患者治疗后的血清CD3~+、CD4~+、CD8~+、IgG、IgA、C3、C4明显升高;2型糖尿病合并败血症患者治疗后的CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+、IgG、IgA、C3、C4明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。与单纯2型糖尿病组治疗后比较,2型糖尿病合并败血症患者治疗后的CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+、IgG、IgA、C3、C4明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。4、单纯2型糖尿病组患者的血清空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白水平分别与血清CD3~+、CD4~+、CD8~+、IgG、IgA、C3、C4水平呈负相关,差异均具有统计学意义(P<0.05)。2型糖尿病合并败血症组患者的血清空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白水平分别与血清CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+、IgG、IgA、IgM、C3、C4水平呈负相关,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:血清T淋巴细胞亚群、免疫球蛋白及补体的检测不仅有助于评估患者病情的严重程度,也有助于临床疗效的评估。型糖尿病以及合并败血症的患者经过良好的血糖控制后,有可能提高患者的机体的血清T淋巴细胞亚群、免疫球蛋白及补体水平。
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