【摘 要】
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[目的]探讨围术期目标导向液体治疗对高龄胃肠道肿瘤患者术后的影响。[方法]选择择期行胃癌／结肠癌或直肠癌根治术患者60例,年龄≥65岁,ASAII或Ⅲ级,随机为两组分,常规液体治
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[目的]探讨围术期目标导向液体治疗对高龄胃肠道肿瘤患者术后的影响。[方法]选择择期行胃癌／结肠癌或直肠癌根治术患者60例,年龄≥65岁,ASAII或Ⅲ级,随机为两组分,常规液体治疗组(C组,n=30),目标导向性液体治疗组(G组,n=30)。常规液体治疗组根据术中血压变化进行常规补液,维持平均动脉压60～110mmHg,CVP 6～12 cmH2O;目标导向液体治疗(GDFT)则通过Flotrac/Vigileo监测仪连续获取SVV, CI, SVI等指标。术中维持SVV 2%～ 13%, CI2.5～4.0 L·min-1·m-2, SVI 35～47 mm-2, MAP 65～110mmHg,记录总液体入量,晶体量,胶体量,术中血管活性药物使用情况,术后首次排气时间,总住院天数、术后住院天数和医疗费用。[结果]与常规液体治疗组相比,目标导向性液体治疗组晶体液入量少[(1156.7±194.2)比(1558.3±211.4)P<0.05],胶体液入量更少[(823.3±266.1)比(1013.3±248.8),P<0.05]；总的液体入量少[(1940.0±382.9)±(2605.0±267.6),P<0.05]；术后首次排气时间更早[(97.8±31.9比(78.3±24.0))h,P<0.05]；血管活性药物使用率更高；术后肺部并发症发病率更低；术后住院天数和总住院天数更短；医疗费用更低。[结论]目标导向性液体治疗能改善高龄患者行胃肠道肿瘤根治术的预后,减少术后肺部并发症的发生率,缩短住院时间,节约医疗资源。
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