【摘 要】
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目的:观察弥可保穴位注射治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效，并初步探讨其作用机制。
方法:本研究采用随机方法，将符合纳入标准的64例患者随机分为治疗组和对照组，每
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目的:观察弥可保穴位注射治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效，并初步探讨其作用机制。
方法:本研究采用随机方法，将符合纳入标准的64例患者随机分为治疗组和对照组，每组32例，两组均予以常规饮食控制、降糖治疗的基础上，治疗组予弥可保穴位注射治疗，对照组予肌肉注射弥可保，对照观察DPN患者治疗前后中医症状积分、空腹及餐后2小时血糖、空腹C肽水平、糖化血红蛋白、血脂、血液流变学、ABI指数、四肢多谱勒血流、神经传导速度、感觉阈值测定、临床疗效。所得数据采用t检验、方差分析及Ridit分析等方法进行统计分析。
结果:(1)中医证候疗效:两组中医证候疗效的差异有统计学意义，治疗组优于对照组(P＜0.05或P＜0.01)。弥可保穴位注射在改善DPN患者倦怠乏力、肢端麻木、肢体疼痛、气短懒言、舌质紫暗或有瘀斑等方面优于对照组(P＜0.01)。(2)主要血液学指标:治疗后两组空腹血糖和餐后2小时血糖，糖化血红蛋白均明显下降(P＜0.01)，两组无显著差异(P＞0.05);治疗组空腹C肽均较治疗前升高(P＜0.01)，对照组无明显变化(P＞0.05);治疗组的总胆固醇(TC)有所下降(P＜0.05)，高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)无明显变化。血液流变学各项指标均无明显改变。(3)主要血管指标:治疗后两组ABI指数明显改善(P＜0.01)，两组无显著差异(P＞0.05)。(4)主要神经检查:神经传导速度:治疗后两组上肢正中神经、下肢腓浅神经的感觉神经传导速度(SNCV)和上肢正中神经、下肢腓总神经的运动神经传导速度(MNCV)均有改善(P＜0.01)，治疗组优于对照组(P＜0.01)。感觉阈值测定:治疗后两组感觉阈值测定均有改善(P＜0.01)，治疗组优于对照组(P＜0.01)。(5)临床疗效:两组临床疗效的差异有统计学意义，治疗组优于对照组(P＜0.05或P＜0.01);在临床疗效方面，治疗组显效14例(占46.67％)，有效12例(占40％)，无效4例(占13.33％)，总有效率为86.67％;对照组显效6例(占18.75％)，有效13例(占40.63％)，无效13例(占40.63％)，总有效率56.67％。
结论:弥可保穴位注射能显著改善DPN患者倦怠乏力、肢端麻木、肢体疼痛、气短懒言、舌质紫暗或有瘀斑等中医症状、改善ABI指数、提高神经传导速度、降低感觉阈值。弥可保穴位注射治疗DPN的临床效果优于肌注，该作用可能与其改善DPN患者改善微循环，改善神经缺血有关。
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