【摘 要】
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腹腔镜结直肠癌手术作为一种微创手术,经过10余年的发展已取得了巨大的进步。该手术具有手术切口小、术中失血少、术后疼痛小、恢复快、近期并发症少、住院时间短等优点,这一
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腹腔镜结直肠癌手术作为一种微创手术,经过10余年的发展已取得了巨大的进步。该手术具有手术切口小、术中失血少、术后疼痛小、恢复快、近期并发症少、住院时间短等优点,这一技术已逐渐被人们所了解和接受。经过多年的努力腹腔镜结直肠癌手术在肿瘤治疗的根治性、安全性和远期生存率方面已达到与常规开腹手术相似的水平,并且其近期疗效明显优于开腹手术,对患者的细胞免疫机能具有一定保护作用。但是腹腔镜气腹亦可以导致肿瘤细胞生物学行为发生改变,导致其侵袭能力增强,并且气腹亦可对腹膜造成不同程度的损伤,导致腹膜间皮细胞肿胀,其连续性中断,从而导致基底膜裸露,同时气腹还可以导致肝脏血管内皮细胞出现皱折、细胞间裂隙增宽。这些变化的机制仍不十分明确,这些因素相互作用是否会促进肿瘤术后的转移和复发仍需进一步研究。此外腹腔镜结直肠癌手术仍然存在操作相对复杂,术者学习曲线时间较长,手术耗材价格昂贵等不足之处。我们相信随着这些问题的解决,腹腔镜结直肠癌手术必将被更多的医生和患者所接受。
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