针刺配合隔姜灸治疗脾虚湿阻型单纯性肥胖患者的临床疗效研究

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目的:  选取脾虚湿阻型单纯性肥胖患者为研究对象,客观评价针刺配合隔姜灸治疗脾虚湿阻型单纯性肥胖的疗效,拟从患者体重、体质质量指数、内脏脂肪率、体脂率等指标变化,阐述针刺配合隔姜灸治疗脾虚湿阻型单纯性肥胖的作用特点,为单纯性肥胖的治疗提供详实的临床资料和新的思路。  方法:  采用随机、对照、单盲(结果评价盲法)的临床研究设计,运用SPSS18.0统计软件随机生成93个随机数字号及其分组。患者根据就诊顺序依次打开信封内的随机号,按照随机号被分入不同组——对照组、治疗Ⅰ组(针刺组)及治疗Ⅱ组(针刺配合隔姜灸组)。对照组予以健康宣教,治疗Ⅰ组予以针刺治疗,治疗Ⅱ组予以针刺配合隔姜灸治疗,采用脾虚症状积分表,对比观察治疗前后三组患者的体重、BMI、体脂率等指标及脾虚症状积分变化。  结果:  1.总有效率:  (1)第一个疗程:治疗Ⅱ组总有效率70.00%,治疗Ⅰ组总有效率66.67%,对照组总有效率24.13%,治疗Ⅰ组、Ⅱ组总有效率均高于对照组,但治疗Ⅰ组、Ⅱ组组间差异无统计学意义(P>0.05)。  (2)第二个疗程:治疗Ⅱ组总有效率90.00%,治疗Ⅰ组总有效率80.00%,对照组总有效率51.72%,治疗Ⅰ组、Ⅱ组总有效率均高于对照组,且治疗Ⅱ组总有效率高于治疗Ⅰ组,组间差异有统计学意义(P<0.05);  2.肥胖相关指标:  (1)组内比较:经2个疗程治疗,三组治疗前后差异均有统计学意义(P<0.05),三种治疗均可改善患者肥胖相关指标。  (2)组间比较:在降低体重、BMI、PBF上,治疗Ⅰ组、治疗Ⅱ组均优于对照组,且Ⅱ组优于治疗Ⅰ组,组间差异有统计学意义(P<0.05),在改善VFI上,治疗Ⅰ组、Ⅱ组组间差异无统计学意义(P>0.05);  3.脾虚症状积分  (1)脾虚症状总积分:经2个疗程治疗,三组患者在脾虚症状积分改善上,时间与组别存在交互作用(P<0.05),组别主效应差异无统计学意义(P>0.05)。两两比较,在第一个疗程时,三组组间差异无统计学意义(P>0.05),在第二个疗程时,治疗Ⅰ组、Ⅱ组均优于对照组,但治疗Ⅰ组、Ⅱ组组间差异无统计学意义(P>0.05)。结合下降趋势,治疗Ⅱ组下降幅度大于治疗Ⅰ组;  (2)脾虚湿阻突出伴随症状:经2个疗程治疗,治疗Ⅰ组、治疗Ⅱ组对疲劳乏力、多汗、食欲、腹痛、腹胀、泄泻均有一定改善,优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗Ⅱ组在改善疲劳乏力上优于治疗Ⅰ组,差异有统计学意义(P<0.05),多汗、腹胀、泄泻改善上两组组间差异不显著(P>0.05)。  结论:  1.三种治疗方式在治疗脾虚型单纯性肥胖上均有较好的临床疗效,针刺配合隔姜灸和单纯针刺总体疗效优于饮食和运动宣教,且针刺配合隔姜灸疗效最高。  2.针刺配合隔姜灸、单纯针刺在善患者体重、BMI、PBF和VFI上优于饮食和运动宣教,在调节体重、BMI、PBF上治疗针刺配合隔姜灸优于单纯针刺。  3.经2个疗程治疗,针刺配合隔姜灸及单纯针刺可有效降低患者的脾虚症状积分,且针刺配合隔姜灸效果更优。针刺配合隔姜灸及单纯针刺均可改善患者疲劳乏力、多汗、食欲、腹痛、腹胀、泄泻,且优于饮食及运动宣教,其中疲劳乏力改善上,针刺配合隔姜灸效果优于单纯针刺。对食欲控制上,针刺配合隔姜灸及单纯针刺均可部分抑制患者食欲。
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