【摘 要】
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目的：通过对动脉瘤性蛛网膜下腔出血的患者行颅内压监测的结果回顾,探讨动脉瘤性蛛网膜下腔出血颅内的变化,并探讨这种变化所产生的后果,从而更好的提高患者的预后。方法：选取
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目的：通过对动脉瘤性蛛网膜下腔出血的患者行颅内压监测的结果回顾,探讨动脉瘤性蛛网膜下腔出血颅内的变化,并探讨这种变化所产生的后果,从而更好的提高患者的预后。方法：选取笔者所在科室2012年4月到2013年4月间,部分行颅内动脉瘤开颅夹闭术患者,剔除掉未出血动脉瘤的患者,所有患者均行CT和CTA或DSA明确动脉瘤出血,均行开颅探查动脉瘤夹闭术,手术过程中放置颅内压探头。监测颅内压,分别记录钻第一个孔时、术中下骨瓣时、术后第一天、第三天、第五天、第七天的颅内压。结果：术前Hunt-Hess分级为Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级患者的颅内压平均值为22、28、40mmHg,患者颅内压恢复到正常水平所需的时间分别为1-3天、5-7天、7天左右；根据Fisher分级为Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级术前患者平均颅内压分别为20、28、38mmHg,患者颅内压恢复到正常水平所需时间分别为1-3天左右、5-7天左右、7天左右。结论：SAH患者颅内压的变化与格拉斯评分、Hunt-Hess分级有正相关,Fisher分级的增加颅内压也呈上升趋势,术前Hunt-Hess分级和Fisher分级越高的患者颅内压恢复到正常颅内压范围所需时间越长,术前Hunt-Hess分级、Fisher分级越高的患者,高颅压持续时间越长,预后越差,术前Hunt分级和Fisher分级较高的患者行颅内压监测,对临床治疗有一定的指导作用。
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