论文部分内容阅读
目的：
研究H型糖尿病人ORA角膜生物力学参数CH、CRF和角膜中央厚度在不同眼底分期中的差异，探讨不同的糖尿病眼底病变程度与ORA角膜生物力学、角膜中央厚度的关系，研究其对角膜是否存在损伤性影响。
资料与方法：
糖尿病组选择有Ⅱ型糖尿病史患者97例194眼(男性39例78眼，女性58例116眼，其中轻度非增殖期94眼；重度非增殖期50眼；增殖期50眼，年龄56．48±10．553岁)患病时间7．77±4．34年；屈光不正等效球镜度数(SE)0．68±2．02D，对照组选择正常人46例91眼(男性26例52眼，女性20例39眼，年龄55．29±13．975岁)，屈光不正等效球镜度数(SE)0．44±2．13D。常规眼科检查后行医学验光检查及测量随机血糖并确定眼底分期，Pentacam测量角膜中央厚度CCT，ORA测量角膜生物力学参数。角膜生物力学参数包括角膜补偿后眼压IOPcc，goldmann相关眼压IOPg，角膜阻力因子CRF，角膜滞后量CH。所得数据由SPSS17．0进行单因素ANOVA检验和Pearson相关性分析。
结果：
1．CH对照组的均值为10．556±1．1237mmHg；轻度非增殖期的均值为11．771±1．0968mmHg；重度非增殖期的均值为10．814±0．4366mmHg；增殖期的均值为9．872±1．3070mmHg(P<0．05)
2．CRF对照组的均值为10．371±1．3378mmHg；轻度非增殖期的均值为11．771±1．1383mmHg；重度非增殖期的均值为10．820±0．5341mmHg；增殖期的均值为9．876±1．0890mmHg(P<0．05)
3．CCT对照组的均值为545．214±20．3896μm;轻度非增殖期的均值为547．598±18．1768μm；重度非增殖期的均值为551．824±12．8436μm；增殖期的均值为564．322±14．8525μm(P<0．05)
4．对照组中央角膜厚度(CCT)与角膜阻力因子(CRF)之间的相关系数为r=0．395，P=0．000，成正相关性；中央角膜厚度(CCT)与角膜滞后量(CH)之间的相关系数为r=0．282，P=0．007，成弱正相关性。糖尿病组中央角膜厚度(CCT)与角膜阻力因子(CRF)之间的相关系数为r=-0．185，P=0．001，成弱负相关性；中央角膜厚度(CCT)与角膜滞后量(CH)之间的相关系数为r=-0．226，P=0．002，成弱负相关性。空腹血糖与中央角膜厚度(CCT)之间在两组中均无相关性(对照组．P=0．316；糖尿病组P=0．418)，糖尿病患病时间与中央角膜厚度(CCT)之间的相关系数为r=0．334，P=0．000，成正相关性，糖尿病患病时间与角膜滞后量(CH)之间的相关系数为r=-3．40，P=0．000，成负相关性，糖尿病患病时间与角膜阻力因子(CRF)之间的相关系数为r=-3．11，P=0．000，成负相关性。
结论：
Ⅱ型糖尿病眼底病变的CCT随着糖尿病病程和视网膜病变程度逐渐增厚；不同的眼底病变程度的角膜CH、CRF值不同，随着糖尿病病程和糖尿病视网膜病变程度逐渐下降。Ⅱ型糖尿病对角膜的长期影响可能导致其微观结构的改变和损伤。