【摘 要】
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经瞳孔温热疗法(transpupillary thermotherapy,TTT)是近年来新出现的一种眼科激光治疗技术.该文从不同角度对TTT治疗CNV的分子机制和临床疗效进行深入探讨.第一部分采用免疫
【出 处】
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上海第二医科大学 上海交通大学医学院 上海交通大学
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经瞳孔温热疗法(transpupillary thermotherapy,TTT)是近年来新出现的一种眼科激光治疗技术.该文从不同角度对TTT治疗CNV的分子机制和临床疗效进行深入探讨.第一部分采用免疫组化和原位杂交技术研究了色素上皮衍生因子(pigment epithelium derived factor,PEDF)蛋白和mRNA在实验性小鼠CNV模型中的表达,以及PEDF和血管内皮生长因子(vessel endothelial growth factor,VEGF)在CNV中的表达关系.结果提示PEDF参与了实验性CNV的形成和发展,而PEDF和VEGF的表达失衡可能在CNV的形成过程中起到重要的调控作用.第二部分使用RT-PCR技术研究了TTT照射对视网膜组织VEGF和基质金属蛋白酶-1(matrix metalloproteinase-1,MMP-1)表达的影响.提示TTT照射可以通过降低视网膜组织VEGF的表达来起到抑制新生血管的作用;TTT照射引起MMP-1的表达升高可能通过增加胶原成分的降解来促进CNV纤维膜的回退.第三部分通过对体外培养的血管内皮细胞进行单纯TTT照射、升温处理和吲哚菁绿(indocyanine green,ICG)预处理后TTT照射,然后使用Annexin V-FITC及PI双荧光标记流式细胞仪检测和荧光显微镜检测、DNA荧光染料Hoechst 33258对细胞核进行染色、DNA ladder检测和透射电镜形态学观察等方法进行细胞凋亡的检测.第四部分对TTT治疗继发于AMD和高度近视的CNV的临床疗效和安全性进行分析.结果提示:TTT治疗继发于AMD和高度近视的CNV是一种较为安全、有效的方法.关于激光参数的选择和重复治疗等问题尚需更深入的研究来解决.
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