【摘 要】
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[目 的]探究焦虑与非酒精性脂肪性肝病（non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD）的相关性,及非肥胖、肥胖的非酒精性脂肪性肝病人群患病的易患因素,为NAFLD的预防,预后的改善提供新方向。[方 法]选取2020年7月至2020年11月于昆明医科大学第二附属医院健康体检中心进行健康体检的体检者作为研究对象。对满足研究纳入标准的体检人员发放广泛性焦虑障碍自测量表,
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[目 的]探究焦虑与非酒精性脂肪性肝病（non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD）的相关性,及非肥胖、肥胖的非酒精性脂肪性肝病人群患病的易患因素,为NAFLD的预防,预后的改善提供新方向。[方 法]选取2020年7月至2020年11月于昆明医科大学第二附属医院健康体检中心进行健康体检的体检者作为研究对象。对满足研究纳入标准的体检人员发放广泛性焦虑障碍自测量表,并收集体检人员的一般人口统计学资料、人体测量学资料及血液生化、腹部B超结果,再依据排除标准筛选研究人群。脂肪肝的判断依据清晨空腹腹部超声检查诊断结果;采用广泛性焦虑筛查自测量表评定受检者焦虑评分及其严重程度。根据广泛性焦虑筛查自测量表的评分结果将研究对象分为焦虑组和非焦虑组,比较两组间NAFLD的患病率并明确焦虑的危险因素。根据BMI及有无NAFLD将研究对象分为无NAFLD组、非肥胖NAFLD组和肥胖NAFLD组,分别探究非肥胖NAFLD、肥胖NAFLD的危险因素。正态性检验使用Shapiro-wilk法,满足正态分布或近似正态分布的计量资料两组间比较采用t检验,多组间比较采用单因素方差分析,组间两两比较,方差齐时使用最小差异法（Least-significant difference,LSD）,方差不齐时使用Tamhane’s检验;偏态分布的计量资料,两组间比较采用Mann-Whitney U检验,多组间比较采用Kruskal-Wallis H检验,组间两两比较使用Bonferroni法。计数资料采用X2检验。运用二分类logistic回归分析焦虑的危险因素,无序多分类logistic回归分析非肥胖、肥胖NAFLD的危险因素。[结 果]单因素分析显示,与非焦虑组相比,焦虑组平均年龄较低,单身、女性、运动时间<150分钟/周及睡眠不足6小时/天的人群占比较高,体重、BMI、腰围、ALT、AST、TG和FPG水平更低（P值均<0.05）。焦虑的患病率、GAD-7评分及焦虑程度在无NAFLD组、非肥胖NAFLD及肥胖NAFLD组间无统计学差异（P值均>0.05）。多因素分析显示单身、女性、运动时间<150分钟/周是焦虑的危险因素（OR（95%CI）分别为 1.686（1.072～2.652）、1.513（1.069～2.142）、2.036（1.314～3.156）,P值均<0.05）,年龄、睡眠时间为焦虑的保护因素（OR（95%CI）分别为 0.982（0.966～0.999）、0.475（0.339～0.664）,P 值均<0.05）,NAFLD 并非焦虑的危险因素（P值>0.05）。男性、腰围、ALT、TG、LDL-C为非肥胖NAFLD的危险因素（OR（95%CI）分别为 1.962（1.053-3.656）、1.052（1.005-1.102）、1.022（1.001-1.044）、1.468（1.192-1.808）、1.544（1.111-2.146）,P值均<0.05）,HDL 为其保护因素（OR（95%CI）分别为 0.742（0.165（0.049-0.559）,P值<0.05）。腰围、ALT、TG、LDL-C、月收入水平为肥胖NAFLD的危险因素OR（95%CI）分别为 1.065（1.018-1.114）、1.028（1.006-1.051）、1.485（1.207-1.826）、1.469（1.039-2.077）、2.919（1.253-6.803）,P 值均<0.05）。[结 论]1.本研究的结果显示,焦虑并非非酒精性脂肪性肝病的影响因素。2.单身、女性、每周运动时间不足150分钟的人更容易出现焦虑。3.男性、腰围、TG、LDL-C、是非肥胖NAFLD的危险因素,而HDL-C为其保护因素。4.腰围、TG、LDL-C及高月收入水平为肥胖NAFLD的危险因素。
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