ⅢB/Ⅳ期肺鳞癌患者生存期回顾性研究

来源 :北京中医药大学 | 被引量 : 2次 | 上传用户:littlebone
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背景:肺癌是目前危害人类健康最严重的疾病之一,2010年中国肿瘤统计报告中,我国肺癌发病率及死亡率均居首位。肺癌的生物学特性极其复杂,不同的组织学类型在临床表现、治疗方法和治疗效果上均不相同,因此预后差异巨大。肺癌的组织学类型以鳞癌、腺癌、小细胞癌最为常见,前两类肺癌在治疗方式上与小细胞肺癌完全不同,称为非小细胞肺癌(NSCLC)。据2014中国肿瘤统计报告统计,我国肺癌总的5年生存率仅为16.1%,疗效近几十年来未见明显提高。长期以来,肺鳞癌与肺腺癌、肺大细胞癌等并称为非小细胞肺癌,主要依据临床分期不同来选择适合的治疗方案。然而,随着EGFR-TKI、贝伐单抗和培美曲塞等对肺腺癌优势治疗地位的确定,人们才真正地将肺鳞癌作为“独立”的肺癌类型,深入研究其分子特征,思考其“个体化”诊治策略。目的:研究综合治疗是否延长晚期肺鳞癌患者生存期,以及是否较20年前肺鳞癌患者生存期有所延长。方法:回顾调查中日友好医院自2011年4月1日到2015年12月31日收治的ⅢB/ Ⅳ期肺鳞癌患者相关病历资料,通过面访、电话随访、病例整理,进行回顾性研究,共随访57例肺鳞病人,根据患者病历资料、诊断情况及总生存期,计算中位生存期,应用EXCEL2010和SPSS 18.0软件对数据进行分析。结果:回顾性调查57例肺癌病人,并与20年前相关数据进行对比分析。就中位生存期而言,近5年的肺鳞癌生存期较1995至1998年有所改善,中位生存期延长5个月,差异具有统计学意义。运用COX比例风险模型,对2011至2015年随访资料进行多因素分析,结果只有靶向治疗为独立的预后因子,对于只有活检或细胞学等有限的肿瘤标本,做EGFR突变和ALK基因重排检测,部分患者将受益于靶向治疗。为缓解原发灶及转移灶引起的症状,可考虑应用姑息性放疗,氩氦刀等局部治疗。治疗过程中应密切注意支持治疗。
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