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目的：探讨黑龙江省乙型肝炎病毒(HBV)拉米夫定耐药株YMDD变异与基因型、BCP变异之间是否存在相关性。 方法：对收集的245份经拉米夫定治疗的慢性乙型肝炎患者血清标本，采用多重PCR法检测HBV的基因型；荧光标记杂交双探针PCR融解曲线法(FH-PCR-MC)检测HBV YMDD变异及变异类型；巢式PCR法扩增HBV BCP基因区，测序分析BCP位点变异并进行统计学分析。 结果：①在HBV YMDD野生株、变异株中，基因型B、C、B+C混合型分别为818％、89.2％、2.0％；6.3％、93.0％、0.7％，基因型构成比无统计学的差异。②在HBV YMDD野生株中，发生BCP变异占69.6％(71/102)，在HBV YMDD变异株中，发生BCP变异占76.9％(110/143)，BCP变异率在HBV YMDD野生株与变异株之间，无统计学的差异。③在HBV YMDD野生株中，B基因型BCP的变异率为22.2％(2/9)，C基因型BCP的变异率73.6％(67/91)，BCP的变异率在B、C基因型之间存在统计学的差异(P<0.01)，但在HBV YMDD变异株中，无统计学的差异。④在YIDD、YVDD变异株中，HBV BCP的变异率分别为83.0％(78/94)和64.6％(31/48)，存在统计学的差异(P<0.05)。 结论：①在HBVYMDD野生株与变异株之间，BCP的变异率无统计学的差异；②在HBV YMDD野生株中，与B基因型相比，C基因型更易发生BCP变异：但在YMDD变异株中，BCP的变异率在B、C基因型间无统计学的差异。③HBV BCP变异率在变异类型间(YIDD、YVDD)存在统计学的差异，与YVDD变异株相比，YIDD变异株易发生BCP的变异。