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目的:观察心塞通口服液对大鼠AMI后心律失常的疗效,并探讨其机制;对心塞通口服液降低AMI死亡率作用机制作进一步探讨。
方法:以大鼠开胸结扎左冠状动脉前降支,建立AMI模型,将60只大鼠随机地分为6组:空白对照组、模型对照组、心得安对照组、心塞通口服液低、中、高剂量组。观察AMI后心律失常,测定心室晚电位、QT离散度、血清钾镁含量、ST段变化、血清肌酸磷酸激酶(CPK)、血清肌酸磷酸激酶同工酶CK-MB,同时对左心室缺血区心肌组织病理检查等主要观察指标进行观察。
结果:心塞通口服液能显著减少大鼠AMI后心律失常的发生,使抬高的心电图ST段明显下降,明显改善AMI大鼠的心室晚电位,使AMI后大鼠QTd显著下降。对抗AMI后血清钾、镁离子下降,显著对抗心肌酶释放增加,防治缺血过程导致的心肌组织病理损伤。中药中、高剂量组对QT离散度、对血清钾、镁离子的疗效,均优于阳性药对照组;低剂量组对血清钾、镁离子的影响与阳性药对照组比较有显著性差异(P<0.05)对改善心肌缺血,减轻心肌细胞的损伤,对心肌细胞的保护作用疗效明显优于阳性药对照组。
结论:本药在减轻大鼠AMI后心肌细胞损伤的同时,可以减少急性心肌梗死后心律失常的发生,也证实了应用益气化瘀、通脉润肠法治疗AMI的科学性,且具有重要的临床意义和实用价值。