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目的观察升降散对大鼠系膜增生性肾小球肾炎的治疗作用,探讨升降散对系膜增生性肾小球肾炎大鼠肾组织CTGF、α-SMA表达的影响。方法将正常Wistar大鼠(50天龄)40只随机分为正常对照组、模型组、洛汀新组、升降散组。模型组与药物干预两组分别制备慢性系膜增生性肾小球肾炎模型。药物干预两组于造模第5周起,分别开始灌服洛汀新水溶液、升降散水煎液干预治疗,模型组和正常对照组每天给予等量自来水灌胃,大鼠自由进食、饮水。分别于实验前、4周末,12周末测定24小时尿蛋白定量；12周末分别处死各组大鼠并测定血生化中肌酐、尿素氮值,留取肾脏组织,观察各组肾脏病理变化,采用免疫组织化学法检测肾脏组织中CTGF、α-SMA表达。结果(1)正常对照组24小时尿蛋白定量、血尿素氮、肌酐均正常,模型组24小时尿蛋白定量较正常对照组升高(P<0.01),血肌酐、尿素氮升高(P<0.01),药物干预两组24小时尿蛋白定量与模型组相比均下降(P<0.05),药物干预两组尿素氮、肌酐与模型组比较均有下降,药物干预两组肌酐与模型组比较差异有显著统计学意义(P<0.01),洛汀新组尿素氮与模型组相比差异有统计学意义(P<0.05),升降散组与模型组相比差异无统计学意义(P>0.05)升降散组与洛汀新组相比,24小时尿蛋白定量、血尿素氮、肌酐三者差异均无统计学意义。(2)正常对照组肾小球大小结构无异常,无炎症细胞的浸润；模型组大鼠肾小球肥大,系膜内有少数炎症细胞浸润,系膜细胞与基质弥漫增生,肾小球系膜区、包曼囊及肾间质内肌成纤维细胞明显增多；升降散组部分肾小球系膜细胞与基质轻度增生,炎症细胞浸润不明显,肾小球系膜区、包曼囊及肾间质内肌成纤维细胞轻度增多；洛汀新组肾小球系膜细胞与基质增生不明显,系膜内炎症细胞浸润不明显,肾小球系膜区、包曼囊及肾间质内肌成纤维细胞轻微增多。(3)与对照组大鼠相比,模型组大鼠肾小球系膜区、肾间质CTGF阳性表达明显,差异有显著统计学意义(P<0.01),升降散组、洛汀新组相应区域CTGF呈弱阳性表达,差异有统计学意义(P<0.05),而升降散与洛汀新组比较差异无统计学意义(P>0.05))。与对照组大鼠相比,模型组大鼠肾小球系膜区、肾间质、包曼囊中α-SMA表达明显,差异有显著统计学意义(P<0.01)；升降散组及洛汀新组相应区域α-SMA表达较模型组明显减少,差异有统计学意义(P<0.05),而升降散与洛汀新组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论升降散能够降低慢性系膜增生性肾小球肾炎大鼠肾组织CTGF及α-SMA表达；减弱肾小球系膜区及肾间质中细胞与基质的增生,减轻肾纤维化的程度。