增强型体外反搏对不稳定型心绞痛患者血管舒张功能及血浆LP--PLA2水平的影响

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目的:  观察增强型体外反搏(enhanced external counterpulsation,EECP)对不稳定型心绞痛患者血浆脂蛋白磷脂酶A2(lipoprotein phospholipase A2,LP-PLA2)水平、血管舒张功能的影响。  方法:  选取192例已明确诊断的不稳定型心绞痛患者,随机分为常规药物治疗组(对照组n=97)和体外反搏组(观察组n=95,药物加体外反搏治疗,30分钟/次,2次/天,共30天,总计60次)。入选对象均在入选当天及治疗结束当天观察血液中LP-PLA2水平,并用彩色多普勒超声检测肱动脉血流介导的血管舒张功能(flow-mediated vasodilation,FMD)及硝酸甘油片介导的血管舒张功能(nitroglycerin-mediated vasodilation,NMD)。  结果:  与治疗前比较,EECP组治疗后,LP-PLA2(215.367±70.380)vs(202.749±65.702)较治疗前下降,差异具有统计学意义(P<0.01),而FMD(6.431±0.287)vs(6.437±0.287)、NMD(14.202±0.781)vs(14.261±0.776)较治疗前均有升高,差异有统计学意义(P<0.01);对照组治疗后,LP-PLA2(220.114±101.091)vs(215.859±92.894)、FMD(6.473±0.324)vs(6.475±0.323)、NMD(14.150±0.882)vs(14.170±0.876)较治疗前无明显变化(P>0.05);组间观察发现,观察组FMD差值、NMD差值与对照组相比有明显提高(P<0.01),而观察组LP-PLA2差值与对照组相比有明显下降(P<0.01)。  治疗后,EECP组FMD、NMD较治疗前提高明显,EECP组LP-PLA2较治疗前下降明显,与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.01)。  结论:  增强型体外反搏可降低患者LP-PLA2水平,并改善血流介导的血管舒张功能和硝酸甘油片介导的血管舒张功能。
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