【摘 要】
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目的:研究小剂量纳美芬对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者腭咽成形术(UPPP)后恢复的影响。方法:选取60例拟于全麻下行腭咽成形术的OSAHS患者,随机分为观察组和对
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目的:研究小剂量纳美芬对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者腭咽成形术(UPPP)后恢复的影响。方法:选取60例拟于全麻下行腭咽成形术的OSAHS患者,随机分为观察组和对照组,每组30例,观察组于术毕时缓慢静脉注射纳美芬0.2ug/kg,对照组静脉注射生理盐水2ml。并于术后2~4h,术日晚间22点~次日6点使用多导睡眠监测仪监测低氧指数(oxygen desaturation index of 4,ODI4)和CT90(血氧饱和度低于90%占总睡眠时间的百分数(percentage of total sleep time with Sp O2<90%,CT90)。观察指标:(1)术毕患者苏醒(停药到清醒)时间、拔管(停药至拔管)时间;(2)记录患者术前、术后2h~4h、术日晚20:00~次日6:00时间段ODI4和CT90;(3)术后2h(T1)、6h(T2)、12h(T3)、24h(T4)的镇痛的VAS评分和舒适度评分(Bruggrmann Comfort Scale,BCS);(4)术后30min(T0)、2h(T1)、6h(T2)、12h(T3)、24h(T4)时的MAP(mmhg)、HR(次/分);(5)术后躁动、谵妄、寒战、恶心呕吐的例数。结果:两组各时间点MAP、HR、VAS、BCS水平以及术后躁动、谵妄、寒战、恶心呕吐发生率无统计学差异(P>0.05);观察组术后苏醒时间、拔管时间较对照组短,术后2~4h、术日晚间观察组ODI4、CT90水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),组内比较术后两项指标较术前明显降低,但夜间睡眠时两项指标较术后2~4h时有所升高。结论:小剂量(0.2ug/kg)纳美芬用于OSAHS患者腭咽成形全麻术后,具有缩短术毕清醒和拔管时间、减轻术后低氧血症的作用、而不影响术后镇痛效果,血流动力学稳定,有利于患者术后恢复。
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