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目的：颈椎椎弓根钉棒内固定技术运用日益成熟、广泛，但颈椎椎弓根较胸腰椎细小，颈椎椎弓根螺钉钉道内倾角与手术效果、手术安全密切相关。已有学者对颈椎椎弓根的入钉点、头倾角和内倾角数据进行了研究。颈椎管狭窄是多种脊髓压迫症的发病基础，颈椎管狭窄患者常伴有颈椎骨性结构异常，表现为椎弓根发育短小，椎板发育扁平，颈椎侧位片显示椎板棘突结合线与侧块后缘线常常发生重叠。本研究回顾性观察两组患者颈椎椎弓根螺钉钉道内倾角，对比颈椎管狭窄患者与非颈椎狭窄患者钉道内倾角差异，探讨颈椎椎弓根螺钉钉道内倾角变化规律。方法：选择2009年9月-2013年12月泸州医学院脊柱外科收治的颈椎退变、外伤患者共486例，排除后纵韧带骨化、多节段椎体骨赘形成、黄韧带骨化致颈椎管狭窄，颈椎骨折脱位，血清阴性类风湿性脊柱炎，先天性颈椎畸形,颈椎感染,颈椎肿瘤，颈椎手术史者。使用AutoCAD软件测量颈椎标准中立侧位像X线片颈椎管中矢径比值，以0.75为界分为颈椎管狭窄组（A组）、非颈椎管狭窄组（B组)。符合纳入标准颈椎管狭窄患者68例（A组），非颈椎管狭窄患者52例（B组），应用CT三维重建技术，将所得影像数据按层厚0.625mm，间距1mm对C3至C7进行逐一薄层重建，通过矢状面上选取平行于椎弓根方向进行横轴位断层扫描，椎弓根直径最大的横轴面图像作为测量资料。选用Abumi法在CT后表面重建图像上标定入钉点，入钉点经椎弓根最小直径中点连线与中矢状线的夹角为颈椎椎弓根螺钉钉道内倾角。将左右侧椎弓根螺钉钉道内倾角平均值作为该椎骨钉道内倾角，进行组间比较，并对钉道内倾角大小与颈椎管中矢径比值进行相关性分析。结果：各椎体左右侧椎弓根钉道内倾角、男女性别间颈椎弓根螺钉钉道内倾角无明显差异，可将男性、女性、每个颈椎左右侧椎弓根内倾角合并计算。从C3到C7椎弓根内倾角逐渐减小，分别为C343.13.9,C446.13.5,C543.44.8,C638.35.4,C726.34.2，其规律分别是C3＜C4＞C5＞C6＞C7。同一椎体左右侧椎弓根钉道内倾角的平均值作为该组各颈椎椎体椎弓根内倾角数值进行组间比较，颈椎管狭窄组与非颈椎管狭窄组间同一椎体椎弓根钉道内倾角，测量结果无显著差异，颈椎管狭窄患者与非颈椎管狭窄患者行颈椎弓根螺钉置钉过程中同一椎体可参考相同的钉道内倾角范围。两组资料共240个钉道进行相关性分析显示：颈椎管中矢径比值与椎弓根钉道内倾角的pearsong相关系数无显著相关性。结论：1、颈椎管狭窄患者与非颈椎管狭窄患者间同一椎体比较C3-7椎弓根钉道内倾角无显著差异，可参考相同内倾角范围调整钉道置钉。2、同一椎体左右侧椎弓根内倾角无显著差异。3、同一个体C3-7各椎体的椎弓根螺钉钉道内倾角差异较大，C3-C5椎弓根螺钉钉道内倾角显著大于C6、C7，其中C7椎弓根螺钉钉道内倾角最小，而C4椎弓根螺钉钉道内倾角最大。4、不同个体不同的椎体颈椎弓根螺钉钉道变化范围较大。5.颈椎弓根螺钉钉道内倾角大小与颈椎管中矢径比值无显著相关性。