氨溴索对慢性阻塞性肺疾病患者血清IL-8、CRP及肺功能的影响

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目的氨溴索是一种化痰药物,国内外研究表明它还具有抗炎抗氧化作用,但是这种作用在临床上并未得到充分认识。本研究探讨氨溴索对慢性阻塞性肺疾病患者血清IL-8、CRP表达水平及肺功能的影响,同时对IL-8、CRP在COPD发病机制中的意义、与肺功能的关系及氨溴索抗炎抗氧化作用在临床治疗中的实用价值作进一步的研究。方法选择2011年9月至2012年2月大同市第五人民医院呼吸科住院治疗的AECOPD患者,据肺功能测定结果行严重程度分级,选取其中分级为中度COPD(Ⅱ级)、重度COPD(Ⅲ级)的60例患者为研究对象。60例患者随机分为两组:A组为氨溴索干预组;B组为常规治疗组,每组均为30例患者。两组患者的一般情况如:性别、年龄、病史、吸烟史等经比较无统计学差异。入院后两组患者均予控制性氧疗、抗感染等常规治疗,治疗组除常规治疗外,另予盐酸氨溴索射液90mmg加入5%葡萄糖注射液100ml中,每日二次,静脉点滴治疗;常规治疗组给予5%葡萄糖注射液100ml,每日二次,静脉点滴治疗,疗程10-15天,病程达COPD稳定期标准。两组患者分别于入院次日及进入稳定期采集2ml空腹肘静脉血测定下述指标:酶联免疫吸附法测定IL-8(ng/L)数值,胶体金法测定CRP(mg/L)数值。同时测定两组患者肺功能指标FEV1%、FEV1/FVC。比较两组患者上述指标在治疗前后的差异。结果(1)两组患者血清中IL-8、CRP水平均较治疗前明显下降,差异具有统计学意义(P<0.05);(2)两组患者治疗后血清IL-8、CRP水平的组间比较差异具有统计学意义(P<0.05),A组较B组下降明显;(3)两组患者肺功能指标FEV1%、FEV1/FVC治疗后均较治疗前明显好转,差异具有统计学意义(P<0.05);(4)治疗后两组患者肺功能指标FEV1%、FEV1/FVC比较差异具有统计学意义(P<0.05),A组较B组明显好转。(5)IL-8与CRP呈正相关;(6)IL-8、CRP分别与肺功能指标FEV1%、FEV1/FVC呈负相关。结论IL-8、CRP参与了COPD患者的气道及全身炎症的病理生理过程;氨溴索通过下调COPD患者血清IL-8、CRP,对COPD患者有一定的抗炎抗氧化作用,值得引起重视。
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