腕管综合征电生理诊断及临床诊断的对比研究

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目的:  1.采用传统神经电生理检查作为参考标准来比较临床特征诊断与神经电生理检测方法的阳性重叠率;  2.比较2LI-DML记录法与传统电生理检测法诊断腕管综合征的差异性。  方法:75例门诊传统电生理检查诊断为腕管综合征的患手为病例组,42例健康志愿者为对照组,两组年龄、性别相匹配。两组进一步行2LI-DML记录法(腕-第二蚓状肌末端运动潜伏期及其与腕-第二骨间肌末端运动潜伏期差值)检测,同时根据统一表格收集病史特征等临床资料统计分析,计算其诊断的敏感性。  结果:病例组和对照组年龄、性别相比较,差异无统计学意义。75例患手中,桡侧3个手指至少一个表现为感觉异常者占98.7%。患手环指出现感觉异常者占66.7%。16.0%患手出现掌部桡侧感觉异常。12%患手出现疼痛向前臂、肘肩部放射。76.0%有夜间麻木痛醒史,73.3%甩手可减轻麻木疼痛症状。13.3%患手出现拇短展肌肌力下降。16%患手出现拇短展肌轻度萎缩。Phalen试验阳性54.7%,Tinels征阳性56%。病例组患手中临床特征诊断阳性率较高。病例组和对照组2LI-DML检测结果相比较,差异有统计学意义。  结论:  1.以神经传导为金标准诊断的 CTS患者中,临床特征具有较高的阳性重叠率,可筛查出大部分CTS患者。  2.2LI-DML记录法可有效检测出CTS,具有较高敏感性。
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