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目的：揭示0-3岁的婴幼儿期屈光变化的规律以及屈光与裸眼视力的关系。本研究对曾在出生时行屈光检查的儿童3岁时进行复查，检查睫状肌麻痹前后的屈光状态及裸眼视力，统计睫状肌麻痹前后的差异（调节张力），比较出生和3岁时睫状肌麻痹前后等效球镜度和调节张力，分析其变化规律；比较出生和3岁散光的数据，分析其变化规律，并探讨裸眼视力对判断散光程度的参考意义。方法：42名（84眼，其中男性22名，女性20名）曾在出生时行屈光检查的儿童3岁时（年龄为33月～44月，平均年龄为37.60±3.07月）复查屈光状态。复查内容包括裸眼视力和睫状肌麻痹前后检影验光，记录裸眼视力、睫状肌麻痹前后屈光度，统计睫状肌麻痹前后屈光度的差异。此42人均为足月产，出生时的屈光检查发生在出生后1-4天内，平均为2.10±0.76天。出生时收集的数据有此42人（84眼）非睫状肌麻痹检影屈光度，另外此42人中25人（50眼，其中男性18名，女性7名）还有睫状肌麻痹检影屈光度及调节张力的数据。比较出生和3岁时睫状肌麻痹前后等效球镜度和调节张力，分析其变化规律；比较出生和3岁散光的数据，分析其变化规律，并探讨裸眼视力对判断散光程度的参考意义。结果：非睫状肌麻痹等效球镜度：3岁时为0.21±0.43D（84眼），出生时为0.38±2.87D（84眼），0-3岁变化量平均为-0.17±2.87D，与出生时非睫状肌麻痹等效球镜度显著相关(r=-0.981，P＜0.01)。
睫状肌麻痹等效球镜度：3岁时为1.11±0.61D（84眼），出生时为3.21±2.45D（50眼），0-3岁变化量平均为-2.07±2.44D，与出生时睫状肌麻痹等效球镜度显著相关(r=-0.963，P＜0.01)。
调节张力：3岁时为0.83±0.59D（84眼），出生时为3.09±2.20D（50眼），0-3岁变化量平均为-2.26±2.32D（50眼），与出生时调节张力显著相关(r=-0.933，P＜0.01)。
散光：3岁时，非睫状肌麻痹下，84眼中有43眼(51.19％)散光，以顺规散光为主(40眼，47.62％)，＜2.00D的散光有37眼(44.05％)；睫状肌麻痹下，84眼中44眼(52.38％)散光，同样以顺规散光为主(39眼，46.43％)，＜2.00D的散光有41眼(48.81％)；睫状肌麻痹前后散光度数差异无统计学意义(P＞0.05)。出生时，无论睫状肌麻痹与否，散光眼发生率均非常低(＜2％)。无论睫状肌麻痹与否，0-3岁发生率增加，以轻中度顺规散光为主。3岁时84眼裸眼视力检查结果为13眼视力检查不配合，其余71眼平均裸眼视力为4.74±0.14。散光程度与裸眼视力显著相关(r=0.391，P＜0.01)。
结论：①无论睫状肌麻痹与否，3岁以内的婴幼儿等效球镜度以远视为主，随年龄发生正视化，分布由发散到集中，个体差异减小。②0-3岁调节张力减小，分布由发散到集中，个体差异减小。③0-3岁散光发生率增加，且以轻中度顺规散光为主，检查3岁儿童裸眼视力对估计其散光程度有一定参考意义。