孕妇被动吸烟现状及其影响因素研究——以新疆天山北坡城市群为例

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目的:  了解天山北坡城市群孕妇被动吸烟状况,从家庭健康的角度,结合孕妇家庭内部资源和外部资源状况探究新疆多民族聚居地区孕妇被动吸烟影响因素,为下一步的干预研究提供依据和建议。  方法:  2014年9月-2015年5月采用分层分段整群抽样方法对天山北坡城市群1249例符合纳入、排除标准的孕妇进行被动吸烟状况的问卷调查收集定量资料。2015年6月-8月,在问卷调查基础上对潜在访谈对象(孕妇和孕妇丈夫)进行电话预约,取得同意后在产检机构提供的独立办公室进行个人深入访谈收集定性资料。为深入了解宗教信仰对烟草使用的限制通过访谈对象推荐进行了阿訇访谈。定量资料分析应用logistic回归模型进行影响因素分析;定性资料通过Colaizzi分析法进行整理和分析。  结果:  1.天山北坡城市群孕妇被动吸烟率为54.6%,高于全国平均水平。孕妇公共场所被动吸烟率(40.9%)远高于工作地点(26.7%)和家中(20.8%)。孕妇在不同场所被动吸烟时间有差异,在被动吸烟时间≥1小时/天的情况下,孕妇在家中烟雾暴露比例(23.1%)为最高,公共场所最低(6.2%)。  2.被动吸烟时体感不适发生的情况占78.4%(535/682)。孕妇被动吸烟知识各条目均分都在3分以上,知识总评得分为(21.68±2.73),知识得分总体水平较高。天山北坡城市群孕妇社交及家庭二手烟回避行为得分、公共场所二手烟回避行为得分、二手烟回避行为总得分分别为(11.8±3.2)分、(13.4±2.8)分、(25.1±5.3)分,处于中上水平。  3.Logistic回归分析结果显示,影响天山北坡城市群孕妇被动吸烟率的因素是家庭控烟与否、丈夫回避吸烟与否、孕妇烟雾暴露危害知识情况、亲朋好友的吸烟习惯、孕妇宗教信仰。  4.孕妇访谈主题包括:“怀孕”事件促使孕妇减少被动吸烟、孕妇对被动吸烟危害的侥幸心理、社交关系和代际关系导致孕妇被动吸烟、配偶对孕妇被动吸烟的影响、孕妇被动吸烟时的“伪回避行为”、宗教信仰有利于减少被动吸烟;孕妇丈夫访谈主题包括:“怀孕”促使戒烟、孕后更多健康关注、回避妻子吸烟、低估被动吸烟危害、不满他人的二手烟、对违背教义的内疚感。  5.阿訇访谈主题包括:教义禁止吸烟、穆斯林吸烟受约束、宗教信仰减少孕妇被动吸烟、社会化对教义约束的削弱。  结论:  1.天山北坡城市群孕妇被动吸烟率高于全国平均水平。孕妇公共场所被动吸烟问题最突出,公共场所禁烟水平不理想,二手烟暴露风险大。孕妇在家中被动吸烟时间最长,家庭仍是对孕妇遭受二手烟危害的重要场所。  2.维护支持、信息和教育、社会资源、宗教资源等家庭内部资源和外部资源是否充足影响着天山北坡城市群孕妇的被动吸烟状况。  3.应把握当地多民族宗教信仰开展控烟禁烟活动,加强对公共场所禁烟的监管,保护孕妇健康。
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