710例多囊卵巢综合征患者的生活习惯与中医证型分布规律及其相关性研究

来源 :成都中医药大学 | 被引量 : 1次 | 上传用户:fzy321
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【研究目的】初步对多囊卵巢综合征患者的饮食、运动、睡眠、情绪等相关因素进行问卷调查研究,以寻找可能影响PCOS的危险因素和保护因素;同时初步探析PCOS患者的中医证型分布规律及与中医证型相关的因素,为中医药临床辨病辨证施治提供数据支撑,为PCOS预防、治疗策略的制定提供更多方便可行的方案。【研究方法】对2017年9月~2020年1月在成都中医药大学附属医院妇科门诊就诊的已确诊为PCOS的710例患者进行调查,同期选取在该医院体检中心和门诊就诊的665例月经正常的女性作为对照组,收集两组的相关资料,包括一般情况、生活习惯、既往史、月经史、婚育史及PCOS组的性激素、胰岛功能等辅助检查,症状、体征、舌脉象等中医四诊资料,建立数据库,应用Epidata3.0和SPSS 25.0软件进行数据整理,采用二元Logistic回归分析进行PCOS危险因素和保护因素的分析,并用频数分析探索中医证型分布规律。【研究结果】1.PCOS组和对照组经单因素分析提示,BMI、WHR、饮食偏好(喜辛辣、喜甜腻、喜油腻、喜清淡)、饮食不规律、喝含糖饮料、入睡时间、睡眠时长、睡眠质量、情绪异常(易怒、抑郁、焦虑)、情绪平和、压力大、运动情况等因素与PCOS存在相关性(P<0.05)。2.多囊卵巢综合征的多因素二元Logistic回归分析提示:多囊卵巢综合征与WHR、睡眠质量、入睡时间、情绪焦虑、压力大呈正相关关系(P<0.05,OR>1),与饮食清淡、情绪平和、经常运动呈负相关关系(P<0.05,OR<1)。3.在710例多囊卵巢综合征病例中,最常见的中医证型依次为肾虚肝郁证157例(22.1%)、肾虚肝郁痰湿证96例(13.5%)、脾肾两虚痰湿证92例(13.0%)。单一证型中肾虚证居多,为634例(占89.3%),其次为肝郁证429例(占60.4%)、痰湿证335例(占47.2%)、脾虚证240例(占33.8%)、血瘀证208例(占29.3%)。4.PCOS患者中医证型的多因素分析显示:情绪抑郁、情绪焦虑、压力大是肝郁证的危险因素(P<0.05,OR>1);饮食不规律、睡眠质量差是脾虚证的危险因素(P<0.05,OR>1);WHR、饮食不规律为痰湿证的危险因素(P<0.05,OR>1);经常运动是血瘀证的保护因素(P<0.05,OR<1)。【研究结论】1.多囊卵巢综合征的主要危险因素有腰臀比高、睡眠质量差、入睡时间迟、情绪焦虑、压力大,主要保护因素有饮食清淡、情绪平和、经常运动,应重视PCOS患者饮食、运动、睡眠、情绪等方面的健康管理。2.本研究中PCOS的中医证型主要是由肾虚证、肝郁证、痰湿证、脾虚证、血瘀证等单一证型相兼形成的复合证型。其常见的复合证型依次为肾虚肝郁型、肾虚肝郁痰湿型、脾肾两虚痰湿型。病性多为虚实夹杂。3.生活习惯与PCOS的中医证型存在一定的关联性,了解患者生活习惯可以为PCOS中医临床辨病辨证施治提供参考依据。
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