乳腺癌内分泌治疗病人自我管理效能与生活质量的相关性研究

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目的:研制具有良好信、效度和实用性的乳腺癌内分泌治疗病人自我管理效能测量问卷;评估乳腺癌内分泌治疗病人自我管理效能现状;探讨乳腺癌内分泌治疗病人自我管理效能与生活质量的关系。  研究方法:在文献回顾和对乳腺癌内分泌治疗病人自我管理效能概念界定的基础上,提出问卷的理论框架,形成条目池;通过专家评议和病人评定,形成乳腺癌内分泌治疗病人自我管理效能初始化问卷。采用便利抽样法,选取240名曾在中国医科大学附属第一医院乳腺外科就诊,乳腺癌术后接受内分泌治疗的病人进行问卷调查,对问卷进行条目分析和信效度检验(信度检验采用内部一致性Cronbachsα系数和重测信度;效度检验采用内容效度、表面效度、结构效度和效标关联效度)。  运用自行设计的一般资料调查表、乳腺癌内分泌治疗病人自我管理效能问卷、乳腺癌病人生命质量测定量表分别调查研究对象的人口统计学资料和疾病相关资料、自我管理效能状况和生活质量水平。使用SPSS20.0软件进行数据录入与统计分析。采用频数、百分比、最大值、最小值、均数和标准差等描述病人的基本资料、自我管理效能及生活质量;运用Pearson相关分析自我管理效能和生活质量的关系,多元逐步回归分析生活质量的影响因素。  结果:1、乳腺癌内分泌治疗病人自我管理效能问卷包括33个条目、4个维度,4个因子的累计贡献率为69.010%,各条目在相应因子上的负荷均在0.4以上,各维度之间及各维度与总问卷之间呈显著相关(p<0.01);问卷的Cronbachsα系数为0.972,各维度的Cronbachsα系数为0.895~0.949,问卷和各维度的重测信度分别为0.804~0.919(p<0.01);乳腺癌内分泌治疗病人自我管理效能问卷与中文版癌症自我管理效能感量表之间的相关系数为0.870(p<0.01)。  2、乳腺癌内分泌治疗病人自我管理效能和生活质量得分分别为125.21±25.57和153.33±19.31,均处于中等水平;且自我管理效能与生活质量呈正相关(p<0.01);自我管理效能与生活质量的躯体功能、生理功能、社会功能及乳腺癌特异模块维度均呈正相关(p<0.01)。  3.乳腺癌内分泌治疗病人生活质量影响因素的单因素分析显示年龄、BMI、婚姻状况、家庭月收入、躯体症状数量及类型、是否复发转移和自我管理效能对生活质量的影响具有统计学意义(p<0.05);生活质量影响因素的多元逐步回归结果显示,自我管理效能、躯体症状数量、家庭月收入和是否复发转移进入回归方程,且自我管理效能是生活质量的主要影响因素。  结论:1、研制的乳腺癌内分泌治疗病人自我管理效能问卷具有较好的信度和效度,可以作为临床工作者评价乳腺癌内分泌治疗病人自我管理效能的有效工具,具有较好的实用性和使用价值。  2、乳腺癌内分泌治疗病人自我管理效能与生活质量呈正相关,乳腺癌内分泌治疗病人的自我管理效能水平越高,生活质量越好。  3、自我管理效能是乳腺癌内分泌治疗病人生活质量的主要影响因素,提升病人的自我管理效能水平可以提高其生活质量。
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