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目的:回顾性调查研究广州中医药大学第一附属医院258例过敏性紫癜住院病例,探讨过敏性紫癜的中医证素分布特点,分析不同证素等级特点以及总结具有诊断意义的病位病性证素,并得出过敏性紫癜的证名(证候分型),在临床实践中为过敏性紫癜的辨证论治提供一定的参考。方法:通过对广州中医药大学第一附属医院住院部2013年1月1日至2017年12月31日五年间符合过敏性紫癜诊断的住院患者进行回顾性调查研究,采用统一的“证候辨证素量表”将患者的病例资料录入表格,通过对照每个证候所对应的病位证素和病性证素权值进行计算,并以证素等级标准及证素诊断原则,统计过敏性紫癜患者的证素分布特点,再以聚类分析得出过敏性紫癜的临床证名。结果:1.本研究共纳入258例过敏性紫癜患者,其中男性占137人,女性占121人,男女构成比为1.13:1。在冬春季节有较高的过敏性紫癜的发病情况,其发病比例为57.4%。儿童患者占总患病人数的79.5%,属于过敏性紫癜的好发人群。2.按照证素等级标准将过敏性紫癜的17个病位证素和16个病性证素分为三级,其中在病位证素方面,1级证素出现362次,2级证素出现236次,3级证素出现80次。在病性证素方面,1级证素出现524次,2级证素出现313次,3级证素出现72次。3.按照证素诊断原则,在本研究中具有诊断价值的病位证素共有13种,按出现的频数多少依次为筋骨>表>肺>肌肤>胃>脾>肾>小肠=大肠>胞宫=肝>心=膀胱;具有诊断价值的病性证素共有16种,按出现的频数多少依次为火热>湿>外风>阴虚>动血>痰>气滞>血虚>气虚=水停>血瘀>寒>阳虚>血热=食积=阳亢。4.诊断证素与各指标的分布特点:①13种病位证素共出现357次,其中在男性患者中出现192次,而在女性患者出现165次。16种病性证素共出现434次,男性出现234次,女性患者出现200次。男女性别与病位病性证素在分布上没有明显差异。②在四个年龄段中,肌肤均有出现且在各年龄段中的频率>10%;筋骨多见于儿童组和青年组。病性方面,湿出现在四个年龄段中,其次是阴虚,出现在青年组、中年组和老年组;湿和阴虚出现的频率均>10%。③病位证素在各病程的分布多集中在≤1周及≤1月,总构成比为74.5%。病位主要表现在筋骨、表、肺、肌肤、胃、小肠和大肠。病性证素在各病程的分布多集中在≤1周及≤1月,总构成比为84.2%。病性主要表现在外风、寒、火热、湿、阴虚。5.采用聚类分析将频率出现在5%以上的具有诊断价值的病位病性证素进行归类得出证名,即证候分型,分别是外风束表(肺)、湿热留滞筋骨、脾胃阴虚动血。结论:通过对258例过敏性紫癜患者的回顾性研究,获得了对过敏性紫瘢具有诊断价值的病位证素为筋骨、表、肺、肌肤、胃、脾、肾、小肠、大肠、胞宫、肝、心、膀胱,以及病性证素为火热、湿、外风、阴虚、动血、痰、气滞、血虚、气虚、水停、血瘀、寒、阳虚、血热、食积、阳亢。最终得出了过敏性紫癜的证候分型,包括外风束表(肺)、湿热留滞筋骨、脾胃阴虚动血。