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近年,城市居民由于不健康的生活方式导致慢性非传染性疾病(慢病)发病率急剧上升,糖尿病、高血压、肥胖及骨质疏松症等疾病成为危害人类健康的重大危险因素,给社会及家庭带来了巨大的经济负担和精神困扰。肉类、油脂摄入过多,谷类、豆制品摄入过少,食盐摄入量超标等不良饮食习惯以及缺乏运动、久坐等不良生活方式普遍存在,增加了人们罹患慢病的风险,严重危害人们的健康。现阶段,慢病的药物治疗快速发展的同时,非药物治疗也越来越受到人们的重视。非药物疗法包括:合理膳食、适量运动、减轻体重等。由于非药物疗法具有副作用小、费用低、预防疾病并能增强体质等优点,正被逐渐推广。 目的:探讨运动及运动饮食干预方案对慢病的防治作用,为慢病防治提供前瞻性思路,并为综合慢病的预防和治疗提供一定科学建议。同时试图了解干预方案实施前后被试者身体、心理及行为和观念上的改变。使慢病患者及风险人群建立良好生活方式,以达到降低慢病患病风险,防止或延缓慢病并发症发生,改善健康水平的目的。 方法:本研究以Healthone操作系统为平台,对北大教职工进行慢病风险测评,将糖尿病、肥胖、高血压或骨质疏松症患者及高风险的教职工作为本研究的研究对象。对其进行为期12周的运动或运动饮食干预,观察干预前后,监测指标如:糖尿病患病风险程度(象限)、葡萄糖耐量受损程度(IRT)、身体质量指数、体脂百分比、收缩压、舒张压、骨密度T值等的变化程度。采用SPSSl6.O统计软件对数据进行分析,评价被试者慢病患病风险的变化情况。同时,通过对被试者进行半结构化深度访谈,及问卷调查的方式,了解干预方案实施前后被试者身体、心理及行为和观念上的改变。 结果:1.运动干预后,单纯糖尿病l组象限呈现非常显著下降(P＜0.01)。pIGT与干预前相比,显著升高(P＜0.05)。pIR显著下降(P＜0.05)。体重呈现非常显著下降(P＜O＜01)。 2.运动饮食干预后,单纯糖尿病2组象限呈现非常显著下降(P＜0.01)。pIR与干预前相比,具有下降趋势,但无统计学意义(P>0.05)。pIGT无明显变化。体重、身体质量指数、体重控制非常显著下降(P＜O.01)。体脂肪、体脂百分比、脂肪控制呈现显著下降(P＜0.05)。安静心率呈现显著下降(P＜0.05)。 3.运动饮食干预后,综合风险组中糖尿病风险人群象限、pIR非常显著下降(P＜0.01)。pIGT非常显著上升(P＜0.01)。安静心率非常显著下降(P＜O.01)。 4.运动饮食干预后,综合风险组中肥胖人群蛋白质非常显著升高(P＜0.01)。体脂百分比、体重控制非常显著下降(P＜0.01)。体重、体脂肪、脂肪控制显著下降(P＜0.05)。目标体重显著升高(P＜0.05)。pIR、安静心率都具有非常显著下降(P＜0.01) 5.运动饮食干预后,综合风险组中高血压风险人群收缩压、舒张压显著下降(P＜0.05)。安静心率非常显著下降(P＜0.01)。蛋白质、肌肉量、去脂体重非常显著升高(P＜0.01)。体脂肪、体脂百分比、脂肪控制、肌肉控制非常显著下降(P＜0.01)。pIGT显著升高(P＜0.05)。pIR非常显著下降(P＜0.01)。 6.运动饮食干预后,综合风险组中骨质疏松风险人群T值无显著性差异(P>0.05)。体脂百分比、体重控制非常显著下降(P＜0.01)。象限、pIR非常显著下降(P＜0.01)。安静心率显著下降(P＜0.05)。 7.干预后,对单纯糖尿病l、2组进行组间数据对比分析。1、2组干预前数据比较,结果显示象限、pIGT、pIR不具有特异性差异(p>0.05)。1、2组干预后数据比较,结果显示象限、pIGT、pIR具有微弱差异,不具有统计学意义(矽>0.05)。1、2组干预前数据比较,结果显示脂肪控制不具有显著差异(p>0.05)。1、2组干预后数据比较,结果显示脂肪控制具有显著差异(P＜0.05)。其余检测指标均无显著差异。 8.干预后,被试者身体状况得到一定程度上改善了饮食结构和运动习惯,建立了健康意识及终身锻炼理念,并获得身心愉悦。 结论:1.12周的运动及运动饮食干预方案对降低糖尿病患病胍险有效。 2.与运动干预方案相比,运动饮食干预方案更易获得减脂的效果。 3.12周的运动饮食干预方案对综合慢病(糖尿病、肥胖、高血压)风险人群降低患病风险、改善不良现状有效,对骨质疏松风险人群骨密度T值影响效果不明显,有待进一步研究。运动饮食干预方案对综合慢病患者及风险人群降低患病风险、改善不良现状具有联合效果。 4.12周干预研究,使被试获得了相关知识,有意识的改变了饮食结构,身体、心理和行为、以及观念上发生改变,建立了一定健身意识和终身锻炼理念,并在运动中获得了愉悦的体验。