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目的：评价动态增强MRI检查在眼眶良、恶性肿块诊断和鉴别诊断方面的应用价值。
材料和方法：眼眶肿块共89例，男性35例，女性54例。平均年龄39.7±16.1岁。常规MRI检查后行动态增强扫描，采用3D快速扰相梯度回波(fastspoiledgradientecho，FSPGR)序列，对数据进行后处理后获得动态增强曲线和峰值时间(Tpeak)、最大上升斜率(Slope)、流出率(washoutratio，WR)、最大强化率(enhancementratio，ER)等参数。术前对所有病例进行图像后处理及分析，计算Tpeak、WR、Slope和ER值，获得病理结果后进行对照分析，评价DCE-MRI诊断眼眶肿块的灵敏度、特异度和正确诊断指数。
结果：将Tpeak值分别取60秒(s)、90s和120s，当Tpeak值取90s时，鉴别眼眶良性、恶性肿块的正确诊断指数最高，为71％；将WR值分别取15％、20％、25％和30％，当WR值取20％时，鉴别眼眶良性、恶性肿块的正确诊断指数最高，为63.7％。根据Tpeak及WR值对曲线进行分型，根据曲线类型鉴别良性、恶性肿块的灵敏度、特异度和正确诊断指数分别为82％、93％和74.5％。良性肿块的Tpeak值大于恶性肿块(P＜0.01)，WR和Slope值低于恶性肿块(P＜0.01)，ER值无明显差异(P＞0.05)。泪腺区良性肿块的Tpeak值大于恶性肿块(P＜0.05)，Slope、WR值低于恶性肿块(P＜0.05)。肌锥外间隙良性肿块的Tpeak值大于恶性肿块(P＜0.05)，Slope和WR值低于相应区域恶性肿块(P＜0.05)。肌锥内、外间隙的良性肿块的Tpeak值大于恶性肿块(P＜0.05)，Slope和WR值低于恶性肿块(P＜0.05)。肌锥内间隙良、恶性肿块间无明显统计学差异(P＞0.05)。炎性假瘤的Tpeak大于淋巴瘤(P＜0.01)，Slope和WR值低于淋巴瘤(P＜0.01)。泪腺良性混合瘤的Tpeak值大于泪腺恶性上皮性肿瘤(P＜0.01)，Slope和WR值低于泪腺恶性上皮性肿瘤(P＜0.05)。良性脉管性肿块的Tpeak值大于恶性肿块(P＜0.05)，Slope和WR值低于恶性肿块(P＜0.05)。
结论：动态增强MRI扫描可对眼眶良性、恶性肿块的动态增强曲线进行分型，动态地反映肿块的强化方式，并可定量地分析病变的强化情况，揭示了眼眶良、恶性肿块的动态增强特点，有助于眼眶良、恶性肿块的诊断和鉴别诊断。