血瘀证与乳腺癌发病及其预后的相关性临床研究

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目的:探讨血瘀证与乳腺癌发病及其预后的相关性,从而为乳腺癌患者的治疗及预后评价提供新的中医证型指标,为活血化瘀法治疗乳腺癌、改善预后,延长患者的生存年限及提高生活质量提供基础依据,为进一步的临床科研提供研究思路。  方法:在随机原则的前提下,抽取乳腺癌患者、乳腺纤维腺瘤患者以及正常人各90例,然后进行有无瘀血征象的观察及检测相关的实验室指标。待资料汇总后,由统计学专业人员进行分析处理,用X2检验推断三组之间有无差别。运用临床流行病学方法进行病例对照研究,在文献查阅及回顾性研究的基础上,设立临床观察表,收集90例乳腺癌患者的临床资料,参考乳腺癌中医分型辨证标准进行辨证归类,将入选病例分为血瘀证和非血瘀证两组,并收集患者预后相关因子等信息,包括:乳腺癌病理分期、年龄、病理组织学分类、细胞学分级、ER、PR、C-erbB-2、p53,建立数据库,采用X2检验等统计方法,初步分析血瘀证与乳腺癌发病和预后的相关性。  结果:与其它两组相比,血瘀证占乳腺癌患者的48.89%,其发病与血瘀证有明显相关性(P<0.05),与乳腺纤维瘤和正常人均无明显相关性(P>0.05).在预后相关性研究中,乳腺癌病理分期、ER、PR、C-erbB-2显示与血瘀证分布有关,经秩和检验,血瘀证与非血瘀证两组间分布差异有统计学意义(P<0.05);而乳腺癌组织学分级、年龄、p53等因子未显示与血瘀证分布无明显相关性(P>0.05)。  结论:血瘀证与乳腺癌发病有明显的相关性,和预后相关因素之间有一定相关性,血瘀证很有可能成为乳腺癌患者预后较差的因素之一。
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