【摘 要】
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目的:分析宁夏医科大学总医院急性一氧化碳中毒患者的临床特点,探讨ACMP患者预后危险因素,为ACMP的诊断及治疗提供参考。方法:1、回顾性分析我院2013年1月至2017年12月期间收治的急性一氧化碳中毒患者,收集其姓名、性别、年龄、一氧化碳暴露时间、昏迷时间、中毒原因、既往病史、临床表现、入院时实验室检查资料(碳氧血红蛋白浓度、心肌酶、乳酸水平)和影像学检查资料(头颅CT、MRI)、脑电图,并随
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目的:分析宁夏医科大学总医院急性一氧化碳中毒患者的临床特点,探讨ACMP患者预后危险因素,为ACMP的诊断及治疗提供参考。方法:1、回顾性分析我院2013年1月至2017年12月期间收治的急性一氧化碳中毒患者,收集其姓名、性别、年龄、一氧化碳暴露时间、昏迷时间、中毒原因、既往病史、临床表现、入院时实验室检查资料(碳氧血红蛋白浓度、心肌酶、乳酸水平)和影像学检查资料(头颅CT、MRI)、脑电图,并随访其出院后3个月内的恢复情况,明确是否恢复良好、是否发生迟发性脑病。2、统计患者临床表现及并发症,分析ACMP的临床特点。3、根据患者是否发生迟发性脑病分组,将年龄、一氧化碳暴露时间、昏迷时间、心肌酶、头颅MRI、脑电图等因素进行单因素及多因素分析,寻找DEACMP的危险因素。4、根据患者预后是否良好分组,将上述因素再次进行单因素及多因素分析,寻找ACMP预后不良结局的危险因素。结果:1、本研究共纳入急性一氧化碳中毒患者221例,其中死亡6例,50例发生迟发性脑病,76例预后不良;中毒类型以生活中毒为主,重度中毒者多见。2、整体中毒年龄多集中在15岁至80岁之间,50岁至65岁之间人数最多,15岁以下及80岁以上人数最少。3、中毒时间多发生在11月-3月份,春冬季节;中毒场所以家中为主,占87%。4、临床表现以意识不清起病者多见,有180例(81%),所有病例均合并有神经系统症状。5、并发症中合并肺部感染者最多,有92例(42%),其次为迟发性脑病者50例(23%),其余常见并发症还有心肌损害、横纹肌溶解、周围神经损害、急性脑梗死、烫伤、压疮等。6、年龄、暴露时间和昏迷时间是发生迟发性脑病的独立危险因素;7、年龄和昏迷时间是一氧化碳中毒患者预后的独立危险因素。结论:1、我院急性一氧化碳中毒患者以生活性中毒为主,冬春季节高发,呼吸及心血管系统是ACMP最常见的并发症,DEACMP患者预后较差。2、年龄、暴露时间、昏迷时间是DEACMP的独立危险因素。
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