【摘 要】
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目的:探讨妊娠早期合并肠系膜静脉血栓形成的临床特征及诊治现状。方法:对2016年慈溪市第三人民医院收治的1例妊娠早期合并肠系膜静脉血栓形成患者病例进行报道,并复习国内外
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目的:探讨妊娠早期合并肠系膜静脉血栓形成的临床特征及诊治现状。方法:对2016年慈溪市第三人民医院收治的1例妊娠早期合并肠系膜静脉血栓形成患者病例进行报道,并复习国内外1996～2016年相关文献,共收集到4个病例对疾病进行回顾性分析。结果:发病孕周跨度为6～12周。4例均以腹痛为首发症状,伴有不同程度恶心、呕吐等症状,其中2例误诊为流产和急性胰腺炎。1例有脾切除史,1例抗凝血酶缺乏,1例蛋白S缺乏。患者均经多普勒超声、CT或手术诊断,1例通过低分子肝素抗凝保守治疗治愈,3例行坏死肠管切除术及肠吻合术。母体预后均良好,1例术后继续妊娠至足月分娩,1例发生于药物流产后,2例在血栓稳定后选择人工流产终止。结论:妊娠早期合并肠系膜血栓形成极为罕见,易栓症是其主要病因。临床变现无特异性,主要表现为腹痛,诊断需要根据临床表现及辅助检查进行综合判断,CT最具诊断价值。对于妊娠早期出现腹痛且有易栓症高危因素的患者,应尽早鉴别排除。对疑似病例,尽早使用以低分子肝素抗凝为主的综合治疗,对于治疗期间出现严重腹膜炎体征患者,及时手术探查并切除坏死肠管是保障母婴安全的关键。
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