论文部分内容阅读
目的了解合肥市4年级以上中小学生超重、肥胖的发生情况,探讨该人群超重肥胖的流行病学特点。方法采用横断面研究方法,从合肥学校中随机抽取小学、初中、高中各一所学校学生,对四年级以上学生按照年级各随机抽取50%个班级作为调查对象,共1417人。依据中国肥胖问题工作组(WGOC)于2003年11月公布的中国学龄儿童、青少年BMI超重、肥胖筛查分类标准作为肥胖标准,以BMI的P85、P95为超重、肥胖筛查标准;18岁时男女性BMI均以24和28做为超重和肥胖的界值点。结果1.调查对象BMI值平均(19.48±3.54)kg/m2,按年龄分组计算的各年龄段平均BMI呈上升趋势,11岁、14岁两个年龄组男女生的BMI值差异有统计学意义(P<0.05)。2.男生超重率和肥胖率分别是17.3%和8.1%;女生的超重率与肥胖率均较男生低,分别为9.6%,5.1%,两者差异有统计学意义(χ2=26.05,P<0.01)。3.而合肥4年级以上中小学生不分性别的各年龄组超重肥胖在8岁组、13岁组、17岁组超重和肥胖检出率较高。4.按照小学(4-6年级)、初中(7-9年级)、高中(10-12年级)分成三个等级,三个等级超重率(χ2=17.59,P<0.05)、肥胖率差异显著(χ2=10.43, P<0.05)。结论合肥市四年级以上中小学生超重或肥胖的现状非常严峻,且男生的超重率和肥胖率均大于女生,不同等级超重肥胖率差异也较显著,提示采取有效措施防治儿童肥胖是当务之急。目的了解合肥市4年级以上中小学生超重、肥胖的影响因素方法采用病例对照研究方法,从合肥中小学学校整群抽样,抽取小学、初中、高中各一所学校学生,通过统一的体格检查筛查出超重和肥胖儿童293人,按照1:2的标准,在同学校、同年级按性别、年龄抽取学生作为对照组,共879人。以自填问卷和体格检查相结合两种方式进行调查。结果合肥市4年级以上中小学生超重或肥胖的影响因素主要包括几个方面: 1.父亲超重或肥胖组学生的超重或肥胖患病率与父亲非超重肥胖组差异显著(χ2=9.66,P<0.05),父亲超重或肥胖是中小学生超重或肥胖的危险因素,OR=1.56。母亲超重或肥胖亦是儿童青少年超重或肥胖的危险因素(OR=1.52)。2.父母的文化程度和中小学生的超重或肥胖无关(P>0.05);但是家庭经济情况对超重或肥胖有影响(χ2=31.17,P<0.05)。3.病例组与对照组在口渴时选择白开水或饮料(χ2=1.80,P=0.41)以及饮料的种类差异不显著,但是碳酸饮料饮用的量在病例组和对照组间存在差异(t=-2.27,P<0.05)。每日餐数、就餐时间长短、晚餐就餐情况、口味喜好与超重、肥胖有关。4.体力活动时间和看电视上网时间是超重和肥胖的影响因素。病例组的平均每日体力活动时间小于对照组(t=2.074,P<0.05),而平均每周看电视上网的时间确长于对照组(t=-2.287,P<0.05)。5.两组关于营养知识的知晓得分情况无差异(t=-0.71,P>0.05)。6.病例组和对照组摄入的各类食物份量进行分析,二分类logistic回归分析显示影响超重或肥胖相关因素为:家庭月收入、碳酸饮料摄入、蔬菜、豆类、肉类、母亲BMI、父亲BMI、晚餐就餐情况、晚餐就餐时间等。结论1父母的体型、家庭月收入、每日餐数、就餐时间长短、晚餐就餐情况、口味喜好、体力活动时间以及上网是超重肥胖的影响因素。2食物选择的种类和(或)摄入量对超重、肥胖有影响,如碳酸饮料的摄入量,面类、豆类、蔬菜的摄入量等。3二分类logistic回归分析显示:家庭月收入、碳酸饮料摄入、蔬菜、豆类、肉类、母亲BMI、父亲BMI、晚餐就餐情况、晚餐就餐时间等与中小学生超重或肥胖的发生有关。目的对9～18岁单纯性肥胖的中小学生采用饮食、运动和教育的综合干预的方法,观察和评价综合干预的效果。方法以参加合肥诺康营养中心夏令营的19名肥胖中小学生为研究对象,对其进行为期21天的封闭式群体干预,干预措施包括饮食控制、运动和健康教育,对干预前后的体重及其他体格指标进行比较和统计学检验,评价干预效果。结果19名受试者在干预期体重总体呈下降趋势,人均减少体重(7.27±1.72)kg,干预前后的体重减少有统计学意义(t =18.45,P<0.001)。其他与肥胖相关的体格指标也都有明显改善,且变化有统计学意义。结论饮食、运动、教育联合综合干预方式对单纯性肥胖中小学生的减肥具有显著效果。