【摘 要】
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目的:观察慢性萎缩性胃炎患者服用萎胃汤后临床症状、胃镜征象、病理检查结果的变化情况,观察萎胃汤的治疗效果并研究其对胃黏膜组织及血清COX-2、P53的影响,初步探讨萎胃汤
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目的:观察慢性萎缩性胃炎患者服用萎胃汤后临床症状、胃镜征象、病理检查结果的变化情况,观察萎胃汤的治疗效果并研究其对胃黏膜组织及血清COX-2、P53的影响,初步探讨萎胃汤治疗慢性萎缩性胃炎的可能的分子机制。方法:采用前瞻性单盲随机对照研究方法,纳入脾胃气阴两虚夹瘀证型慢性萎缩性胃炎患者64例,随机分成治疗组和对照组,治疗组采用萎胃汤治疗,对照组采用胃复春组治疗,治疗周期为半年。详细收集两组患者性别、年龄、病程等基本资料,采用积分法分别观察两组患者治疗前后的临床症状、胃镜征象、病理检查情况,采用酶联免疫吸附测定法(Elisa)和免疫组织化学等方法检检测外周血及胃粘膜组织中COX-2、P53的蛋白表达量,并对前后结果进行比较。结果:1、治疗前两组比较:两组患者性别、年龄、病程、临床症状(胃脘痛、痞满、嗳气、口干、乏力气短、纳差)、胃镜征象、病理情况、胃黏膜COX-2、血清COX-2、胃黏膜P53、血清P53无显著性差异(P>0.05),具有可比性。2、治疗后两组比较:治疗组(萎胃汤组)与对照组(胃复春组)各自组内比较,萎胃汤组治疗后临床症状(胃脘痛、痞满、嗳气、口干、乏力气短、纳差)、胃镜征象、病理情况、胃黏膜COX-2、血清COX-2、胃黏膜P53、血清P53较治疗前均有改善,差异有统计学意义(P<0.05);胃复春组治疗后临床症状(胃脘痛、痞满、嗳气、口干、乏力气短、纳差)、胃镜征象、病理情况、胃黏膜COX-2、血清COX-2、胃黏膜P53、血清P53较治疗前均有改善,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组与对照组进行组间比较,治疗组在改善临床症状痞满、胃镜征象、肠化、异性增生、降低胃黏膜COX-2及P53表达上无明显优势,差异无统计学意义(P>0.05),而在改善胃脘痛、嗳气、口干、乏力气短、纳差、萎缩、异性增生、降低血清COX-2及P53表达、有效率上均较对照组有明显优势,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:萎胃汤能够明显改善慢性萎缩性胃炎患者的临床症状、胃镜征象、病理情况,能够降低外周血清及胃粘膜组织中COX-2、P53的蛋白表达量,增强胃黏膜屏障防御和自我修复能力,从而发挥中药对慢性萎缩性胃炎的预防和治疗作用,其治疗机制可能是通过降低COX-2、P53表达水平来实现。
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