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目的:目前我国大多数城市都步入了老龄化,老年人的生活质量是个重要的民生问题。老年痴呆症是老年人的常见病之一,且缺乏有效治疗手段。本研究通过病例对照研究找出影响老年痴呆症的可能危险因素,尤其是社会、心理方面的危险因素;通过将敬老院老人与居家老人的健康状况的对比,阐明当今敬老院老人生活现状;并为预防老年痴呆症提供方法,为政府包括卫生部门制定相关政策和法律法规,加强敬老院建设等提供依据,切实提高老年人的生活质量。
方法:采用流行病学调查的方法,于2010年4月-2010年8月随机抽取徐州市4个居民小区(442人)和6个敬老院(210人)共652名≧60岁老人作为研究对象,对其人口社会学特征、饮食特征、兴趣爱好、社会支持情况、健康状况、社区卫生服务资源利用情况进行调查描述并利用量表对每位老人是否患有老年痴呆症作出诊断。分别对社区和敬老院的老年痴呆症患者(病例组)和正常老年人(对照组)进行统计学单因素的分析和多因素logistic回归分析。对居家养老的老人(居民小区的442人)和敬老院养老的老人(敬老院的210人)的SF-36量表得分进行统计学分析,对比研究其生活质量。
结果:1.单因素分析社区组的老年痴呆的影响因素为;年龄、婚姻状况、有无子女、子女数量、孙子/女数量、吸烟、食用豆类食物、爱好下棋、进行体育锻炼、自我保健,进入多因素logistic回归模型的因素为:婚姻状况、吸烟、自我养生保健。2.敬老院组的老年痴呆的影响因素为:年龄、文化程度、子女数量、孙子/女数量、与孙子/女见面次数、与邻居、朋友见面次数、食用腌制类食品、饮用红茶、花茶、爱好养花种草、体育锻炼、爱好看电视、读书看报、搜集养生知识、自我养生保健、居住地附近有社区卫生服务机构、敬老院设有活动室、敬老院常组织各类活动,进入多因素logistic回归模型的因素为:年龄、自我养生保健、爱好看电视、敬老院组织各类活动。3.本调查通过SF-36量表发现敬老院养老的老人在生理机能、生理职能、一般健康状况、精力、社会功能、情感职能、精神健康等方面得分均低于居家养老的老人。
结论:1.对于城市老年人来说,本研究表明老年痴呆的危险因素包括年龄偏大、丧偶、文化程度低、子女个数偏多、吸烟;而保护性因素包括经常与子女见面、经常与邻居、朋友沟通交流、常食用豆类植物、常食用腌制类食品饮红茶或花茶、养花种草、经常体育锻炼、爱好下棋、读书看报、看电视、养生及自我保健、居住地附近设有社区卫生服务机构、居委会设有活动室及经常组织各类活动。2.敬老院养老的老人生存质量低于居家养老的老人。3.政府需要加强敬老院的各方面建设。4.社区卫生服务机构需要做好老年痴呆症的三级预防工作。