精神分裂型人格倾向群体的情绪与社会功能状况:认知行为干预研究

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背景:精神分裂型人格(又称分裂样人格)是精神分裂谱系障碍中的一种,与精神分裂症之间存在病理上的共通之处,而且精神分裂型人格在认知、情绪与社会功能等方面都存在缺陷。但目前大陆地区精神分裂型人格群体的研究较为缺乏;也没有针对精神分裂型人格的认知行为干预方法。  目的:对大陆地区大学生中精神分裂型人格障碍的分布情况进行初探,并尝试对其中精神分裂型人格倾向群体的社会功能执行情况进行干预。  方法:本研究分为两部分,第一部分在780名大学生中进行了精神分裂型人格倾向、身心健康状况、情绪体验频率、以及社会功能执行等多方面的测量。第二部分从按照诊断量表建议的分数标准,从第一部分的参与者中招募了具有精神分裂型人格倾向的大学生共19人,参与社会认知与互动训练课程(Penn&Roberts,2005),在课程开始前,结束后,以及结束后三个月的时候分别通过问卷收集数据,问卷与第一部分内容基本相同。同时设立对照组9人,在相同的时间间隔上收集数据,比较干预的效果。  结果:在第一部分中,精神分裂型人格障碍诊断问卷(Schizotypal PersonalityQuestionnaire,SPQ,Raine,1991; Chinese version,Chen et al.,1997)的分数与身心健康状况、情绪体验频率、以及社会功能执行等分数之间存在大量显著或非常显著的相关;另一方面,通过独立样本T检验,发现精神分裂型人格倾向群体在身心健康状况、情绪体验频率、以及社会功能执行等方面与其它参与者之间普遍存在显著或非常显著的差异;而且,精神分裂型人格倾向群体在症状表现上也存在性别差异。在第二部分,通过观察干预组和对照组的三次测量结果,发现社会认知与互动训练课程的参与者在社会功能执行方面呈现广泛稳定的改善,经过重复测量方差分析检验后发现,SPQ问卷中的社会焦虑,以及SF问卷中的家庭功能客观行为表现两项指标的改变在干预组和对照组之间的差异都达到了非常显著水平(p<.01)。  结论:参与者的行为和感受越倾向于精神分裂型人格,其身心健康也就越差,其负面的情绪体验频率就越高,社会功能执行的状况就越差;达到诊断标准的参与者在各方面的身心状况都差于其余参与者,他们体验各种负面情绪的频率也都较高,并且在生活技能、与人交往、朋友、学校等几方面的社会功能上也较其他参与者差;具有精神分裂型人格倾向的参与者在症状表现上的性别差异与现有文献基本一致。同时,如果能够进一步调整课程设置策略,相信精神分裂型人格倾向群体将在社会功能执行上表现出更加全面和稳定的改善。
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