【摘 要】
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目的:观察肾炎合并乙型肝炎病毒感染患者用激素联合拉米夫定治疗过中乙肝病毒复制情况以及原发病缓解情况。方法:将31例肾炎合并乙肝病毒感染的患者作为治疗组,42例非乙肝病
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目的:观察肾炎合并乙型肝炎病毒感染患者用激素联合拉米夫定治疗过中乙肝病毒复制情况以及原发病缓解情况。方法:将31例肾炎合并乙肝病毒感染的患者作为治疗组,42例非乙肝病毒携带肾炎患者作为对照组,两组起始均予以甲基强的松龙40mg/d,6天后改为强的松1mg/(kg.d),维持6-8周后逐渐减量,同时治疗组在激素治疗同时开始口服拉米夫定100mg/d。定期复查HBVDNA定量、肝肾功能、血常规、尿常规、24h尿蛋白定量。结果:治疗组31例患者中15例HBVDNA阴性患者在治疗过程中HBVDNA一直为阴性;16例HBVDNA阳性患者在治疗过程中5例HBVDNA转阴,9例HBVDNA滴度逐渐下降,2例HBVDNA滴度先降后升,继续予以拉米夫定治疗后HBVDNA滴度逐渐下降。治疗组和对照组在治疗过程中,谷丙转氨酶、谷草转氨酶水平基本保持稳定,与治疗前相比差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组31例患者中16例完全缓解,8例部分缓解,7例无效,总有效率为77.42%;对照组42例患者中23例完全缓解,10例部分缓解,9例无效,总有效率为78.57%,两组结果差异无统计学意义(P>0.05)。结论:肾炎合并乙型肝炎病毒感染患者可同时接受激素联合拉米夫定治疗,对HBVDNA和肝功能影响较小。
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