刺络拔罐法对慢性湿疹患者瘙痒的影响

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目的:通过检测慢性湿疹患者治疗前后瘙痒积分及血清中组胺及白三烯B4水平的变化,观察刺络拔罐方法治疗慢性湿疹的临床疗效及机理,并进行推广应用。方法:将临床诊断为慢性湿疹的72例患者,随机分为刺络拔罐组、口服抗组胺药组(简称抗组胺组)、刺络拔罐加口服抗组胺药组(简称刺加抗组)。其中刺络拔罐组24例,给予刺络拔罐方法,隔日治疗1次,10次为一疗程;抗组胺组24例,给予口服抗组胺药地氯雷他定片5mg,每天1片,20天一疗程;刺加抗组24例,给予刺络拔罐方法,同时口服抗组胺药地氯雷他定片5mg,刺络拔罐隔日治疗1次,10次为一疗程,口服地氯雷他定片每天1片,20天一疗程。一疗程后观察其临床疗效,并检测治疗前后血清中组胺及白三烯B4水平的含量。治疗结束后,随访一个月,观察瘙痒复发情况。结果:1.治疗前后两组观察疗效数据显示:刺络拔罐组、抗组胺组、刺加抗组总有效率分别为91.67%,87.50%,95.83%,三种治疗方法治疗前后比较均有显著疗效(p<0.05)。刺络拔罐组治疗效果与抗组胺组及刺加抗组效果相似,三者之间无显著差异(p>0.05)。2.实验研究结果显示:三种方法均能使湿疹患者体内组胺、白三烯B4水平降低,且都有显著意义(p<0.05)。三组之间相互比较有统计学差异(p<0.05),刺络拔罐组不及抗组胺组及刺加抗组,抗组胺组与刺加抗组之间无显著差异。3.刺络拔罐组及刺加抗组治疗湿疹复发率显著低于抗组胺药组。4.三组均按规定用药,在用药过程中未发现明显不良反应。结论:(1)刺络拔罐法在缓解湿疹瘙痒程度方面的疗效与抗组胺药无区别。(2)刺络拔罐法可以降低湿疹瘙痒介质(组胺、白三烯B4)的水平,但不如抗组胺药显著。(3)刺络拔罐法治疗湿疹瘙痒复发率显著低于抗组胺药组,远期疗效可观,且方法操作简便、易于被接受、疗效确切、副作用小,临床值得推广。(4)湿疹患者体内的组胺水平、白三烯B4水平明显高于正常人,说明引起湿疹瘙痒的瘙痒介质与体内组胺、白三烯B4有关。(5)刺络拔罐法能够显著缓解湿疹患者瘙痒程度,与抗组胺药无区别,但降低瘙痒介质(组胺、白三烯B4)水平不如抗组胺药明显,进一步证明了引起湿疹的瘙痒介质绝不仅限于研究的这两种,因此对湿疹机理机制方面的研究有待于进一步探讨。
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