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目的以病理学角度将鼻息肉分为嗜酸性粒细胞型和非嗜酸性粒细胞型两型,观察其组织病理学特点,通过测定和比较血清维生素D的水平和组织IL-17的表达,探讨血清维生素D与组织IL-17对鼻息肉的影响,探究血清维生素D与组织IL-17的相关性。方法从2017年5月-10月期间青岛大学附属医院耳鼻咽喉科住院18岁以上的患者中,收集临床病例资料。术前即抽取患者空腹血清样本,以化学发光法测定其25-羟维生素D3水平。选取病理检查结果为鼻息肉,且以嗜酸性粒细胞浸润为主(高倍镜下嗜酸性粒细胞计数≥10%)的患者20例为嗜酸性粒细胞型鼻息肉组,记为A组;选取不以嗜酸性粒细胞浸润为主的鼻息肉患者20例作为非嗜酸性粒细胞型鼻息肉组,记为B组;选取不伴有鼻息肉的患者20例,组成对照组,记为C组。取A组、B组的鼻息肉组织以及C组的下鼻甲或钩突等组织,以免疫组化的方法染色,检测并计算得出平均光密度值,定量分析IL-17在各组织中的表达。运用SPSS19.0统计软件统计分析血清维生素D水平和IL-17表达在三组间的差异以及两者之间的相关性。结果1.将血清维生素D水平进行单因素方差分析(ANOVA),三组间存在显著差异(F=4.534,P<0.05),再运用最小有意义差异(LSD)t检验进行两两比较,A组血清维生素D水平(26.67±4.22 ng/ml)与B组(30.53±3.41 ng/ml)之间差异明显(P<0.05),同时也与C组(29.30±4.68 ng/ml)之间差异明显(P<0.05),但B组和C组之间差异无统计学意义(P>0.05)。2.将所得IL-17平均光密度值进行单因素ANOVA分析,结果表明三组间存在显著差异(F=4.628,P<0.05),运用LSD-t检验进行两两比较,C组平均光密度值(53.61±28.04×10-4OD/px2)与A组(83.73±40.96×10-4OD/px2)之间差异明显(P<0.05),同时与B组(79.32±31.07×10-4OD/px2)之间差异具有统计学意义(P<0.05),而A组和B组之间差异无统计学意义(P>0.05)。3.血清维生素D水平和组织IL-17表达呈负相关(r=-0.607,P<0.05)。结论1.嗜酸性粒细胞型鼻息肉患者血清维生素D水平明显低于对照组的患者和非嗜酸性粒细胞型鼻息肉患者,维生素D缺乏可能是发生嗜酸性粒细胞型鼻息肉的高危因素。2.IL-17在鼻息肉组织中较正常组织高表达,但在嗜酸性粒细胞型和非嗜酸性粒细胞型鼻息肉之间表达无明显差异,IL-17可能在两型鼻息肉的发生发展过程中都起到重要作用。3.血清维生素D水平和组织IL-17表达呈中度负相关,维生素D可能具有抑制IL-17表达的作用,补充维生素D可能会成为预防和抑制组织炎性反应的有效手段之一。