卵巢子宫内膜异位囊肿手术治疗与药物治疗的临床相关性分析

来源 :苏州大学 | 被引量 : 1次 | 上传用户:times0927
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的回顾分析腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿切除术联合使用促性腺激素释放激素激动剂(Gn RHa)治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的临床疗效。方法回顾分析2013年12月至2015年01月期间在苏州市吴中人民医院妇产科接受腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿切除术的82例育龄期患者(年龄20-40岁)为研究对象,根据患者术后是否愿意使用药物治疗分为两组,单一手术组予单纯腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿切除术,共38例,术后不予任何其它药物治疗,联合治疗组术后周期性使用Gn RHa治疗6个月,共44例,治疗期间监测血清E2水平,其中有5例患者血清E2低于40pg/ml或患者出现明显潮热多汗、阴道干涩等更年期症状及关节疼痛等骨质丢失症状时予反向添加戊酸雌二醇+黄体酮至治疗结束。两组患者在年龄、囊肿大小、Ⅲ、Ⅳ期患者所占比例(美国生育学会r-AFS分期法)、术前AMH水平、不孕率方面比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。追踪观察两组患者抗苗勒管激素(AMH)水平变化及术后1年的临床症状、体征的改善率、疼痛缓解率、复发率、排卵率、自然妊娠率的差异。结果1.与术前相比,两组患者术后第1,3,6,12月血清AMH均显著下降,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后血清AMH呈现出上升趋势,但直到术后第12个月AMH水平仍明显低于术前(P<0.05)。2.术后第12个月联合治疗组血清AMH高于单一手术组,差异有统计学意义。(P<0.05)3.术后第12个月联合治疗组临床症状、体征的改善率为95.46%,明显高于单一手术组的78.95%(P<0.05);联合治疗组的疼痛缓解率为84.09%,明显高于单一手术组的58.33%(P<0.05)。4.术后两组复发率随时间推移呈上升趋势。术后第3,第6月联合治疗组复发率分别为0%,2.27%与单一手术组的2.63%,10.52%无显著差异(P>0.05);术后第12月联合治疗组复发率为4.54%,较单一手术组的23.68%明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。5.术后第12月联合治疗组排卵率为68.18%,明显高于单一手术组的44.74%。(P<0.05)。6.术后第12月联合治疗组累计自然妊娠率为38.63%,明显高于单一手术组的16.67%(P<0.05)。结论腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿切除术后追加Gn RHa治疗6个月可明显减轻临床症状,降低复发率,提高排卵率及自然妊娠率,且有利于术后卵巢功能的恢复。
其他文献
对于特殊教育,教师在课堂教学中不仅要充满爱心,更要掌握科学合理的教学技能,让学生感受与其他正常学生具有同等的教育权利,在课堂活动中不仅学有所得,还应得到充分发展.针对
期刊
“师生互动,共同发展”是新课程对课堂教学的定位,是教师课堂教学新的价值取向.通过优化教学互动的方式,调整师生关系,形成和谐的师生合作、生生合作,教师、学习个体与小组及
期刊
请下载后查看,本文暂不支持在线获取查看简介。 Please download to view, this article does not support online access to view profile.
【二八定律】二八定律(巴莱多定律):19世纪末20世纪初,意大利的经济学家巴莱多认为,在任何一组东西中,最重要的只占其中一小部分,约20%,其余80%尽管是多数,却是次要的。社会
小学音乐课堂教学是实施美育的重要途径,也是培养学生想象力和创造性思维能力的重要方式.小学音乐课程作为艺术教学的一门重要学科,其目标是引导学生全身心地投入到音乐活动
期刊
在学生写作过程中,“画面感”的说法并不算是新鲜.早在北宋时期文学家苏东坡曾用“诗中有画,画中有诗”来评价诗人王维的作品,赞扬他可以通过运用抽象简单的文字语言,为读者
期刊
总结与工作报告是秘书人员与基层管理人员常用的应用文种,总结与工作报告混用的情况经常可见。二者之间的差异:文种的范畴不同;主体部分的内容构成侧重点不同。 Summary and
随着信息技术段的不断变化和发展,信息技术对于教育教学的影响是深远的,甚至已经成为教学的重要工具,教师应该在运用信息技术的过程中实现课程的整合,将信息技术以工具的形式
期刊
培智学校所培养的学生群体具有特殊性,由于智障学生在生理方面有很大缺陷,这不仅在生活、学习方面会受到他人的歧视,在其他方面也常会受到非人道主义对待,进而产生心理上的严
期刊
德育教育对于小学生来说是个人思想品质、道德修养建设的重要课程.因此,从语文课程的现实意义来看,将德育教育进行渗透与融合能够促进小学生的全面发展.尤其是考虑小学生的年
期刊