Foxp3、TGF-β及IL-17在宫颈鳞状上皮内病变、宫颈癌组织中的表达及意义

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【目的】  研究宫颈鳞状上皮内病变(Cervical Squamous intraepithelial lesions,CSIL)及宫颈癌组织中叉头状旋转录因子3(forkheadtranscriptionfactor3, Foxp3)、转化生长因子β(Transforming growth factorβ, TGF-β)和白细胞介素17(Interleukin-17,IL-17)的表达情况,分析其在宫颈癌变过程中的作用并初步探讨其作为预测CSIL转归指标的可能性。  【方法】  1.收集于2014年8月至2016年8月在广东省妇幼保健院、深圳市妇幼保健院妇科收治的宫颈锥切及全子宫切除石蜡标本212例,其中正常对照组52例、低级别宫颈鳞状上皮内病变(Low-grade squamous intraepithelial lesion,LSIL)组51例、高级别宫颈鳞状上皮内病变(High-grade squamous intraepithelial lesion、HSIL)组53例、宫颈癌组56例。  2.选用免疫组织化学方法检测各组中Foxp3、TGF-β和IL-17的表达情况并分析其作用。  3.统计采用方差分析、卡方检验和spearman秩相关分析数据。  【结果】  1. Foxp3主要定位在宫颈组织的细胞核,在正常对照组、LSIL、HSIL及宫颈癌组中阳性表达率为3.84%、25.4%、56.6%、98.2%,各组间的阳性率表达差异有统计学意义(X2=9.694,P=0.002,X2=34.480,P<0.01,X2=96.343,P<0.01;X2=10.375,P=0.001;X2=60.943,P<0.01;X2=27.458,P<0.01;总X2=109.229,P<0.05)。  2. TGF-β主要定位在宫颈组织的细胞核,在正常对照组、LSIL、HSIL及宫颈癌组中阳性表达率为1.9%、35.2%、60.3%、96.4%,各组间的阳性率表达差异有统计学意义(X22=7.548,P<0.01;X22=19.668,P<0.01;X2=64.134,P<0.01;X2=6.551,P=0.01;X2=45.322,P<0.01;X2=21.257,P<0.01;总X2=103.048,P<0.01)。  3. IL-17主要定位在宫颈组织的细胞浆,在正常对照组、LSIL、HSIL及宫颈癌组中阳性表达率分别为3.84%、33.3%、45.2%、76.7%。LSIL组与HSIL组阳性率表达差异无统计学意义(X2=1.554,P=0.213),其余各组两两比较,差异有统计学意义(总X2=61.147,P<0.01)。  4. Foxp3、TGF-β、IL-17在正常对照组、LSIL、HSIL及宫颈癌组中的表达呈正相关。(r值分别为:r=0.991,P<0.01;r=0.981,P<0.05;r=0.995,P<0.01)。  【结论】  1. Foxp3、TGF-β在正常宫颈、LSIL、HSIL和宫颈癌组的阳性表达率差异有统计学意义。提示Foxp3、TGF-β的异常表达可能使机体局部进入免疫耐受状态,导致癌前病变及宫颈癌的发生。但能否作为评估CSIL发展趋势的指标,则有待于进一步深入研究。  2. IL-17在正常宫颈、LSIL、HSIL和宫颈癌组的阳性表达率差异有统计学意义。提示IL-17参与了宫颈癌的发生和发展过程。  3. Foxp3、TGF-β和IL-17在正常宫颈、LSIL、HSIL和宫颈癌组的表达呈正相关,提示这三项指标可能在宫颈癌的发生过程中起相互促进作用,但具体机制有待进一步研究。
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