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目的:1955年由日本人Kasai首创了肝门空肠吻合术,Kasai的第一例手术患者中最长存活时间为33岁,近30年随着中内外肝移植应用于胆道闭锁患儿,使得患儿可以长期生存,但目前尚无一人超过Kasai的记录,远期效果仍不清楚,Kasai术仍然为治疗胆道闭锁患儿的首选治疗方法。本文将探究胆道闭锁(biliary atresia,BA)Kasai术后的相关预后因素,了解我省该疾病的治疗现状,探索影响该病预后的因素。方法:回顾性分析2009年1月至2015年12月期间,在山西省儿童医院新生外科行腹腔镜探查、胆道造影确诊为胆道闭锁后行Kasai术并随访资料完整的91例患儿。采用Kaplan-Meier法计算各亚组患者自体肝存活率。各亚组之间患者自体肝存活率的比较应用Log-rank方法检验,多因素分析将采用COX回归模型。结果:全组患者6个月、1年、2年的自体肝存活率分别为76.92%(70/91)、48.35%(44/91)、36.26%(33/91)。手术日龄:患者手术日龄d<60、60≤d<90、90≤d<120、d≥120组2年累计自体肝存活率分别为58.8%、46.3%、11.1%、0(p=0.047);男性和女性的2年累计自体肝存活率分别为36.4%和46.8%,(p=0.313);有胆管炎发作组与无胆管炎发作组的2年累计自体肝存活率分别为32.8%和62.5%(p=0.011);黄疸消退明显组和黄疸消退不明显组的2年累计自体肝存活率分别为50.8%和23.3%(p=0.012);肝功恢复良好组和肝功恢复较差组的2年累计自体肝存活率分别为56.6%和21.1%(p=0.01);Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型闭锁的2年累计自体肝存活率分别为77.8%、66.7%、31.6%(p=0.023)。结论:手术日龄、有无胆管炎发作、黄疸消退情况、肝功恢复情况及胆道闭锁分型均为影响Kasai手术预后的相关影响因素。其中,手术日龄、黄疸消退情况和肝功恢复情况三者是影响Kasai术后生存率的独立影响因素。提高民众对胆道闭锁的认知水平,加强术后随访评估,对提高胆道闭锁生存率有重要意义。