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目的：(1)采用生理体液方法分析肝硬化、肝癌及慢性重型肝炎患者体液氨基酸的浓度,建立生理体液法分析氨基酸模型。(2)通过比较肝硬化、肝癌及慢性重型肝炎患者血清氨基酸代谢特点,探讨其氨基酸代谢模式。(3)通过分析肝硬化患者腹水氨基酸与血清氨基酸的变化,探讨其临床意义。方法：随机选取天津市第三中心医院体检患者60例作为对照组(N组),选取住院患者70例,其中30例为肝硬化组(A组)、20例为肝癌组(B组)、20例为慢性重型肝炎组(C组),于入院后第一天早晨空腹抽取静脉血检测肝功能、凝血功能并采用生理体液法进行氨基酸分析。10例肝硬化伴腹水患者抽取腹水采用生理体液法进行氨基酸分析。结果：(1)肝功能：与N组相比,试验组血清中白蛋白、前白蛋白浓度逐渐降低,血清谷草转氨酶、总胆汁酸、总胆红素浓度逐渐升高,C组最明显,与N组比较差异有统计学意义(P<0.05)。(2)凝血功能：与N组比较,试验组血清凝血酶原时间、活化部分凝血激酶时间及凝血酶时间逐渐延长,C组升高最明显,差异有统计学意义(P<0.05)；血清纤维蛋白原浓度降低,与N组比较,差异无显著统计学意义(P＞0.05)。(3)氨基酸分析结果：与N组比较,A组患者血清牛磺酸(Tau)、天门冬氨酸(Asp)、胱硫醚(Cysthi)、异亮氨酸(Ile)、精氨酸(Arg)浓度及支芳比值下降；p-丙氨酸(p-Ala)、p-氨基乙丁酸(p-Aiba)、γ-氨基乙丁酸(GABA)、α-氨基己二酸(α-AAA)、蛋氨酸(Met)、酪氨酸(Tyr)、苯丙氨酸(Phe)浓度升高,差异有统计学意义(P<0.05)。B组患者血清Asp、Cysthi、Ile、Arg、亮氨酸(Leu)、赖氨酸(Lys)浓度及支芳比值下降；Met、β-Ala、β-Aiba、GABA、α-AAA、Tyr、Phe、3甲基组氨酸(3Mehis)浓度升高,差异有统计学意义(P<0.05)。C组患者血清Tau、Asp、Cysthi、Ile、Leu、Lys、Arg、谷氨酸(Glu)、丙氨酸(Ala)、缬氨酸(Val)浓度及支芳比值下降；苏氨酸(Thr)、Met、β-Ala、β-Aiba、GABA、3Mehis、Tyr、Phe、1-甲基组氨酸(1Mehis)浓度升高,差异有统计学意义(P<0.05)。其中A组与B组比较,血清Val、Lys、Arg浓度下降,Tau、3Mehis浓度升高,差异有统计学意义(P<0.05)；A组与C组比较,血清Thr、Met、Tyr、3Mehis浓度升高,Ala、Glu、α-AAA、Val、Leu及Arg浓度下降,差异有统计学意义(P<0.05)；B组与C组比较,血清Thr、Met、Tyr浓度升高,Asp、Glu、Ala、Val、Cysthi及α-AAA浓度下降,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)腹水氨基酸分析：与N组血清氨基酸比较,腹水Tau、Asp、Ser、Glu、Cysthi、Ile、Leu、α-氨基正丁酸(α-ABA)浓度降低,瓜氨酸(Cit)、胱氨酸(Cys)、et、Tyr、Phe、β-Ala、β-Aiba、GABA、3Mehis浓度升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：(1)成功采用生理体液法分析氨基酸,通过分析患者血清及腹水氨基酸的变化,得到更多氨基酸代谢信息,为研究肝脏疾病的氨基酸代谢变化提供了一种理想的方法；(2)通过比较肝硬化、肝癌及慢性重型肝炎患者与健康人血清氨基酸的变化,发现其氨基酸代谢变化不同,为临床诊治提供了一定的参考意义；(3)通过比较肝硬化、肝癌及慢性重型肝炎患者之间血清氨基酸浓度的差异,发现一些氨基酸在不同疾病进程中可能起重要作用,建立完善代谢物资源数据库,可能成为今后诊断和治疗肝病的努力方向；(4)与血清氨基酸相比较,腹水中氨基酸浓度变化与血清变化相一致,它同样反映了肝脏的损害情况,为揭示肝硬化的代谢异常提供了线索。