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第一部分,军队离退休干部老年期痴呆患病率危险因素的初步研究.目的:(1)调查具有特殊经历的军队离退休干部中AD、VD和老年期痴呆的患病特征;(2)进行与该群体相关的危险因素分析;(3)初步分析特殊兵种对痴呆患病的影响;(4)建立今后老年期痴呆深入研究的队列.结论:军队离退休干部这一特殊群体,尽管其医疗保健条件、经济状况和文化教育程度高于社会平均人口水平,但由于其特殊职业经历等原因,并不是老年期痴呆的低发人群.危险因素分析表明其患病与高龄、缺血性脑血管病、高血压、脑外伤昏迷、文革中遭受迫害、电磁场暴露、痴呆家族史、低教育和冠心病等因素有关.其中脑外伤昏迷作为VD危险因素、冠心病作为AD患病保护性因素与既往文献报道不同,需进一步调查证实.该文首次报道以接触射频电磁场为主的通信工作者患AD的危险性高于其他人,与国外有关病例一对照研究的结果相一致.随着现代移动通信的迅猛发展,明确低强度射频电磁场对脑功能的远期效应有重大的社会和科学意义.第二部分,海马杏仁核MRI体积测量在Alzheimer病辅助诊断中的作用.目的:(1)比较杏仁核体积(AV)、海马结构体积(HV)在AD、VD、MCI患者中的萎缩程度;(2)评价AV、HV鉴别AD与正常老年人的准确性;(3)初步探讨AV、HV在评价MCI患者预后中的作用及其在辅助AD与VD鉴别中的左右.材料与方法:按ICD-10、DSM-Ⅳ、NINDS-AIREN诊断标准选取AD患者18例,MCI11例,VD7例,正常老年对照11例,应用GE1.5T MR机用3D-FSPGR序列采样,冠状位,层厚1.3mm,层数60,用计算机工作站三维重建并进行杏仁核海马体积测量,以颅腔左右右径、前后径、上下径的乘积作标准化校正.应用标准化体积比较AD、MCI、VD组与正常组的差异,分析其在辅助诊断中的作用.结论:(1)HV、AV萎缩不但出现在AD患者中,MCI和VD患者也有不同程度的萎缩,但与正常组比较,仅AD患者的萎缩有显著意义;(2)该方法重复性好,HV、AV联合鉴别AD与金标准一致性较高,可以作为AD辅助诊断方法;(3)HV、AV萎缩在预示MCI患AD的可能性时,有较好的特异性,但敏感性较低;(4)海马杏仁核体积萎缩并非AD所特有,VD患者也存在不同程度的萎缩,可能预示着部分AD患者在其临床前期(如MCI期)由于脑血管病而使得痴呆的表现提前,或者部分VD患者存在AD的病理学基础,对VD的发病机理研究有参考价值.第三部分:记忆功能检测与Alzheimer病早期诊断:检测方法的研究.目的:探讨记忆功能检测应用于AD早期诊断的可能性.记忆任务包括数字和空间记忆广度、数字和空间记忆双任务、数字和空间n-back回忆以及词语的延迟回忆任务(WDR).材料与方法:采用了两组年轻人被试各18人(Y1,初高中毕业;Y2,大学生),以分析被试类型不同所造成的记忆功能的差异;一组正常老年人(N)14人,以分析正常老化所带来的记忆功能的减退.符合DSM-4和NINCDS-ADRDA很可能AD的诊断标准的AD患者6人.采用486微机和Corsi刺激哭器进行数字和空间记忆广度、数字和空间记忆双任务、数字和空间n-back回忆的测验,实验过程由中国科技大学自编的记忆实验软件控制.以10张双字词卡片进行词语的立即回记和延时回忆测验,并计算其保持率.结论:(1)在WDR和双任务测验中AD与正常老年人的成绩都有显著的差异,因此该研究所采用的WDR和双任务测验方法具有用于AD的早期诊断的可能性;(2)n-back回忆能力可能具有较强的年龄敏感性,在AD/N之间没有表现出显著的差异,其临床应用的可能性尚须进一步研究.