腹腔镜与开腹手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿合并不孕的疗效比较

• 作 者: 王悦熙
• 发表日期: 2010年期
• 关键词: 腹腔镜 开腹手术 子宫内膜异位囊肿 合并不孕 疗效比较

子宫内膜异位症是指具有活性的子宫内膜组织出现在子宫内膜以外的部位,其中约30%～40%的患者合并不孕。本研究的目的是对比开腹手术与腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿合并不孕患者的临床疗效。将103例卵巢子宫内膜异位囊肿合并不孕患者按手术方式的不同分成两组,其中腹腔镜组52例;传统开腹手术组51例。两组均采用卵巢子宫内膜异位囊肿剥出术。分别评价两组手术时间长短,术中出血量,肛门排气时间及住院时间,评价两组患者术后痛经、性交痛和慢性盆腔痛三大临床症状的缓解情况,并随访术后18个月患者的妊娠率及复发率。结果发现腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿与开腹手术比较,能使手术时间明显缩短,术中出血少,并且患者术后恢复快,肛门排气早,住院时间短,具微创特点,另外腹腔镜手术的患者术后妊娠率高于开腹手术患者,腹腔镜手术较开腹手术能使患者术后较早的获得妊娠,两组患者术后临床症状的缓解情况和术后复发率无显著性差异。对于各期别的卵巢子宫内膜异位囊肿患者,腹腔镜手术能达到与开腹手术同样的治疗效果。卵巢子宫内膜异位囊肿合并不孕症的患者应首选腹腔镜手术治疗。卵巢子宫内膜异位囊肿合并不孕患者的术后妊娠率随病变严重程度的加重而减低,卵巢子宫内膜异位囊肿合并不孕患者术后获得妊娠的黄金时间为术后1年,超过1年患者的妊娠机会将大大降低。